伴躯体症状的抑郁症40例临床特点分析.pdfVIP

维普资讯 462 SUZH0UUNIVERSITYJOURNALOFMEDICAL SCIENCE2003；23(4) 伴躯体症状的抑郁症 40例临床特点分析 唐 英，郑瑞坤 (苏州市广济医院 精神科，苏州 215008) 摘要 ：采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、症状 自评量表 (SCL一90)对80例抑郁症进行评定。结果：以躯体症状 为主诉的抑郁症患者最常见的症状为心慌、胸闷、四肢乏力；在文化程度、性格、求医方式上与无躯体症状患者有显 著性差异 (P0．05)。治疗上多需合并用药，临床疗效无显著性差异 (P0．05)。结果表明，是否伴有躯体症状的 抑郁症存在某些方面的差异，临床医师应重视伴躯体症状的抑郁症。 关键词 ：抑郁症 ；躯体症状 中图分类号：R749．4 文献标识码：A 文章编号 ：1000—5749[2003)04—0462—02 有许多抑郁症患者常 以各种躯体不适为主诉， 包进行 t检验和卡方检验 。 D 求诊于综合医院，强调各种躯体不适，经多种检查和 治疗后，病情无 明显改善。如果临床医师没有精神 2 结果 D 科临床经验 ，就很容易误诊或误治。为此，我们对伴 两组患者除抑郁症的共同症状，如食欲下降、睡 C 躯体症状与不伴躯体症状的抑郁症患者进行对照研 眠障碍、体重减轻、性欲减退外，研究组 比对照组更 究。现报道于下。 多伴有心慌、胸闷、呼吸困难、头晕头痛、四肢疼痛、 乏力、尿频、腹部不适 、恶心、呕吐、胸疼等，差异均有 1 对象和方法 显著性 (P0．O1)。见附表 。 D 1，1 对象 自2001年 1月～2002年 12月在本院 附表 两组间躯体化症状 比较 [例 (％)] 住院的抑郁症患者 80例。入组标准 ：符合CCMI)_一 D 2 抑郁 症 的诊 断 标准 ，汉 密 尔 顿抑 郁 量 表 (HA )评分l7分；排除脑器质性精神障碍和 由 C 躯体疾病导致躯体症状的患者。其中研究组以各种 躯体症状为主诉 40例 ；对照组 以情绪低落为主 40 例。 D 研究组 40例中，男 10例，女 30例 ；年龄 18～ 56岁，平均 32．2±16．4岁 ；学历 ：大学 6例，高 中8 D 例，初中20例，小学 6例 ；性格 ：内向型25例，外向 型 15例。 C 对照组 40例 中，男 12例，女 28例 ；年龄 17～ 60岁，平均 36．4土 15．5岁 ；学历 ：大学 5例 ，高 中 *与对照组 比较 ，P0．001 12例 ，初 中 18例，小学 5例 ；性格 ：内向型 14例，外 向型 36例。 D SCL一90各因子评定结果发现，两组在躯体 化、人际关系、焦虑、强迫、偏执因子方面均 以研究组 两组 比较，研究组文化程度低于对照组，性格内 D 显著较高(P0．01～