循证护理与临床护理实践.pdfVIP

维普资讯 解 放 军 护 理 杂 志 2oo2Nov；19(6) Nurs J Chin PLA ·3 ‘ 面正确认识理解 《条例》，可以从 以下几个方面来认识 ：(1) 3．3 坚持 以患者为 中心，实施整体护理是防范护理纠纷 的 《条例》实施本身是为 了调整好医患关系 。当前医患关系 比 关键所在 医护人员要尊重患者、服务患者、方便患者 ，医护 较紧张，一些患者不通过法定程序 ，到医院吵闹，干扰 了医院 与患者是平等的民事关系 。要加强与患者沟通交流 ，密切护 的正常工作秩序，《办法》已经不能解决当前矛盾。按 《条例》 患关系，尊重患者 的知情权 ，履行医护人员应尽 的义务 ，尽量 通过三条途径来解决医疗事故争议，保护了医疗机构和医务 把病情 “及时告知、准确告知、全面告知、通俗告知”；帮助患 人员的合法权益。(2)《条例》明确规定不属于医疗事故 ，医 者建立起 良好心理状态 ，实践证 明良好 的护患与医患关系是 疗机构不承担赔偿责任 ；确定 为医疗事故的，《条例》规定了 减少纠纷 的关键 。 赔偿 的标准 ，量化且具体 ，这样就避免了政法机关依 《民法通 3．4 认真书写医疗护理文书是防范事故纠纷的重要环节 则》无章约束 的判赔 。(3)医疗事故是医疗行为过失造成 的， 本文 已阐述 了病历在事故争议鉴定和 “举证倒置”中的法律 医疗事故的鉴定 由医学会负责组织医学专家独立鉴定 ，从而 责任，护理记录、体温单均是客观性病历资料，是向患者公开 保证 了鉴定的科学性 、公正性 。以上分析可 以使我们帮助医 并可复制的，按 《病历书写基本规范》要求，认真、及时准确、 护人员明确 《条例》的精神实质，正确理解 、正确对待，消除思 真实地填写护理表格和记录是对护理人员的基本要求 ，一定 想上 的误区和行动上 的抵触情绪 ，通过加强医院管理来主动 要落到实处 。同时，要加强病历资料 的管理 ，对可能发生事 地 防止医疗护理纠纷 。 故争议 的现场和实物严加管理 ，以保证医院在事故处理举证 3．1 强化学习教育，努力提高医护人员的责任意识、法规意 中的主动权 。 识、职业道德意识 ，是防范事故纠纷 的基础 近期应认真组 3．5 实施标准化管理、强化医院各级 自律和监控是 防范事 织学习 《条例》、《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》、 故纠纷的保障 《条例》要求各医疗机构要制订有关 医疗事 《护士管理办法》、各专科 《诊疗护理操作常规》等，力求大家 故防范和处理 的预案 ，努力建立一套正常惯性运行的机制 ， 能懂法、执法，按规则从事医疗护理活动。 狠抓各级医护人员 岗位职责的落实，强化管理者在医院管理 3．2 提高医疗护理质量是防范事故纠纷 的前提 树立质量 中的重要作用，定期检查医疗护理质量 ，统一护理技术操作 第一的观点，严格按章办事、执行查对制度、消毒隔离制度、 标准。发挥医院质控组织的职能，定期监测检查、及时评价 交接班制度及落实分级护理、重危护理。对实习进修和新上 反馈 ，加强全员全过程 的质量管理 ，以有效地防范和最大限 岗人员严格思想、业务、技术素质 的培训 ，提高医护人员的整 度地减少事故纠纷 。 体素质 。 (本文编辑 ：陈晓英) “循证护理与临床护理实践 胡 雁 (复旦大学 护理学院，上海 200032) 摘要：“循证护理”即 “以实证为基础 的护理 (EBN)”，为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据 。作者探讨 了EBN的基本概念 以及对临床护理实践的意义 。