滋肾平肝汤治疗阴虚阳亢型经前期综合征的临床研究.pdfVIP

原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成 的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。 对本文研究做出重要贡献者，均已在文中以明确方式表明。本声明的 法律责任完全由自己承担。 论文作者签名l雌导师签名 日期丝迦 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同 意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许 被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或 部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印 手段保存和汇编本学位论文。 (保密沦文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名辫 导师签名 日期名塑 滋肾平肝汤治疗阴虚阳亢型经前期综合征的临床研究 引 言 经前期综合征(premenstrual 躯体、精神以及行为方面改变，严重者影响生活质量，月经来潮后，症状自然消失。 经前期综合征属于祖国医学的“月经前后诸证”范畴，根据不同症状，分别称为“经 行头痛”、“经行眩晕”、“经行呕吐”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行乳 房胀痛”、“经行情志异常”等。其发生率为30％～40％，严重者占5％～10％。是临床 常见病，多发病，近年来其发病率有逐年增高的趋势，本病严重影响妇女的身心健康 和生活质量，为当今医学界所关注。 现代医学治疗本病无特异方法，仅限于对症及激素治疗，远期疗效不容乐观， 复发率较高。目前中医药对本病的研究已经逐渐深入并且取得了一定的成效。治疗上 辨病与辨证相结合，具有疗效高，副作用少，且远期疗效较稳定的特点。滋肾平肝汤 是导师在传统中医理论的指导下，根据多年临床经验组方而成，具有滋阴补肾、平肝 安神的功效。本研究拟观察滋肾平肝汤治疗阴虚阳亢型经前期综合征的临床疗效，并 结合生殖内分泌激素、单胺类神经递质、血液流变学指标等探讨其作用机理，以期为 治疗本病探索有效的方法和药物。并希望通过本课题的开展，对以后中医药治疗经前 期综合征在研究思路和方法上有所帮助。 山东中医药大学2006届硕士学位论文 ． 临床研究 一、研究对象 (一)病例来源 全部病例均来自山东中医药大学附属医院，2004年3月～2005年12月妇科门诊 就诊的经前期综合征患者。 (二)病例选择标准 1．诊断标准 (1)西医诊断标准 参照第六版《妇产科学》“1拟定。 ①反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变。 a．躯体症状包括头痛、乳房胀痛、腹部胀满、运动协调功能减退。 b．精神症状包括激怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改 变。 c．行为改变包括思想不集中、工作效率低，意外事故倾向、易有犯罪行为或自杀 倾向。 d．月经来潮后，I临床症状自然消失。 ②基础体温测定，可有黄体期缩短，排卵后体温上升缓慢或不规则。 ③内分泌激素测定，可有雌激素、孕激素比值增高，体内雌激素绝对过多或相对 过多。 主要依靠周期性躯体、精神和行为症状诊断(三个月经周期以上)，参照基础体 温测定和内分泌测定，即可诊断。 (2)中医辨证标准 参照新世纪教材《中医妇科学》。1和有关文献标准拟定。 主症：①腰膝酸软②头晕头痛③经前乳房胀痛④心烦易怒 次症：①手足心热②胁痛③口干咽燥④失眠⑤胸闷不舒，善太息⑥大便干燥⑦舌 红少苔④脉细数 符合以下标准可辨为阴虚阳亢证：A．主症4项必备；B具备3项主症及3项次症 者。 附中医症状积分标准(见表1，参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》。1和 滋肾平肝汤治疗阴虚阳亢型经前期综合征的临床研究 中华人民共和国中医行业标准《中医病证诊断疗效标准》Ⅲ制定) 表1 中医症状积分标准 为重