外伤性侧裂区域脑挫裂伤54例临床分析.pdfVIP

大理学院学报 第8巷第6期2009年6月 J0URNALOFDAU UNIVERSITY VOI．8 NO．6 Jun．2009 外伤性侧裂区域脑挫裂伤54例临床分析 岩石 元亮 (西双版纳州人民医院神经外科 ，云南景洪 666100) [摘要]目的：总结临床治疗经验，认识外伤性侧裂区域脑挫裂伤患者的特殊性。方法：回顾分析54例外伤性 外侧裂区域脑挫裂伤患者的发病机理、临床表现以及临床治疗。结果：手术治疗29例，死亡7例，有2例患者呈 植物人状态生存。保守治疗25例，死亡4例。结论：外伤性侧裂区域脑挫裂伤患者病情发展较快，及时正确的 处理可提高患者生存率。 [关键词]外伤；外侧裂区域；脑挫裂伤 [中图分类号]R651．1 [文献标识码]B [文章编号]1672—2345(2009)06—0055—03 Analysisof54CasesofBrainInjuryintheLateralFissurePart YanLiang (NeurosurgeryDepartment，XishuangbannaPrefecturePeopleSHospital，Jinghong，Yunnan666100，China) [Abstract]Objective：Tounderstandbraininjuryinthelateralfissurepartbysummarizingclinicalexperiences．Methods：54cases ofbraininjuryinlateralfissurepartwerereviewedandtheclinicalmanifestations，pathogenesisandclinicaltreatmentwereanalyzed． Results：29 caseswentthrough operation；7 casesdied；2 caseswere in vegetative state；25 caseswentthrough conservative treatment，with4casesofdeath．Conclusion：Lateralfissureregionbraininjurypatientsdeterioratedrapidly，andcorrectandtimely treatmentcouldimprovethesurvivalrateofpatients． [Keywords]Trauma；lateralfissureregion；cerebralcontusion 对1998年1月至2007年12月收住 的54例经头颅 6cm大小，CT中线移位0．5cm以内30例 ，O．5～1．0cm9 CT检查证实的外伤性侧裂区域脑挫伤患者作回顾 例，1．11．5cm13例，1．6～1．8cm2例。挫伤灶位于左侧 分析，对其伤后发病机理、临床表现、临床治疗进行 26例，右侧25例，双侧3例，其中伴有额叶挫伤11例， 探讨。 顶叶挫伤9例 ；合并硬脑膜下血肿25例，硬脑膜外血 l 临床资料 肿6例，混合血)JO3例，其中迟发血J]q~7例 ，出血量均 1．1 一般资料 男3O例，女24例，年龄10～60岁，平 小于25ml，蛛网蟆下腔出血34例；颅骨骨折15例，四 均32岁。致伤原因：交通事故伤34例，坠落伤12例， 肢骨折1O例。 打击伤8例。受伤至入院时间l～72h。 1．3 临床表现 人院时意识清醒15例，浅 昏迷32 1．2 脑伤部位 以外侧裂血管区为主，挫伤灶1．5～ 例，深昏迷伴一侧瞳孔散大6例，双侧瞳孔散