外周动脉置管术在NICU中的应用及护理.pdfVIP

2o09年第 5期 l19 腺水平增高，机体活动增多，血压上升 ，从而引起睡眠改变 。 为症状 的高血压得到理想控制 。 因此要有针对性地 向患者讲解有关疾病 的原因、发生、发展及 3．2 护理：在患者没有用AUT()一CPAP治疗时，值班人员 预防保健知识，使患者树立战胜疾病的信心，密切观察和掌握 一 定要守在患者床旁调试压力 ，以打消患者的恐惧心理。直 其情绪变化 ，有效地采取措施 ，积极与患者进行心理沟通和健 到打鼾及呼吸暂停消失为止 。要密切观察患者入睡后呼吸、 康知识宣教，指导患者保持乐观心态走出心理误区，同时加强 神态变化 ，特别是凌晨时血压和病情变化 ，因这段时间内宜发 家庭干预，协调好家庭关系取得家属的密切配合，以消除患者 生频繁呼吸暂停或猝死。合适的压力是纠正严重的低氧血症 的不 良情绪 ，使睡眠质量得到改善 。 和高碳酸血症 ，减轻缺氧 的症状 。 2．4 加强健康知识宣教：为患者讲解 0SAHS合并 HT的相 4 讨 论 关知识及危害性，治疗方法及不 良反应，使其主动地配合治 0SAHS合并高血压是一种潜在的、危及生命 的临床疾 疗 。 病 ，可促发多种心脑血管和其他系统的并发症 。提高护理人 3 持续气道正压通气 (CPAP)的治疗和护理 员对 0SAHS合并 HT患者的认识。加强对 0SAHS合并 HT 3．1 治疗 患者 的观察和护理 ．积极有效的治疗 0SAHS合并 HT患者 ， 3．1．1 一旦 0SAHS确诊 ，就应首选 CPAP治疗 ，CPAP是 可减少和预防猝死等并发症 的发生 ，对提高患者生活质量 ，延 治疗 0SAHS疗效最为肯定的治疗方法[，短期应用 CPAP 长患者的生命有重要意义。 治疗的依从性为 5O％一80％，平均每夜应用 4—6小时。有些 参考文献 患者因不能忍受强迫送气、频繁面罩漏气和鼻腔阻塞而放弃 [1]HiaKM，YoungTB，BidwellT，eta1．Sleepapneaandhy— 治疗 。有打鼾史、紊乱指数高、白天嗜睡症状严重 的患者宜长 pertensi0n：apopulation—basedstudy[J]．AnnIntemMed， 期坚持治疗 。 1994，12O(5)：382—388． 3．1．2 CPAP压力水平的设定：设定合适的CPAP压力水平 [2] LevinstionPD，McGarveyST，CarlisleCC，eta1．Adipos— 是保证疗效的关键，理想的压力水平是指能够防止在各睡眠 ityandcardiovascularriskfactorsinmenwithobstructive 期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的最低压力水平， sleepapnea[J]．Chest，1993，1O3(8)：1336—1342 同时这一压力值还能消除打鼾。并保持整夜睡眠中的血氧饱 [3] 黄仕聪 ，黎友伦，吴亚梅．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与 和度在正常水平 (9O％)，并能为患者接受 。通过监测胸腹 高血压 [J]．临床肺科杂志，2OO2，7(3)：7—8 运动、口鼻气流和手指血氧饱和度，调节经鼻持续气道正压通 [4] 白碧荣，焦眷丽，黄平．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健 气 (nCPAP)治疗 ，压力从 4cmHz0开始逐渐增大至暂停 消 康教育[J]．激光杂志，2O03，24(6)：6O 失，手指血氧饱和度9O％，nCPAP压力为 (8士2)cmH20。 [5] 王广发，陈茂森，边剑等．持续气道正压治疗对阻塞性睡 对于 0SAHS合并 HT者