外感发热治验2例.pdfVIP

· 8· 山 西 中 医 2009年6月第25卷第 6期 SHANXIJOFTCM Jun．2oo9Vo1．25No．6 甚，在上方基础上加用理气药槟榔、枳壳、莱菔子 延不愈，因虚致积，因积益虚，气阴耗损，脾 胃虚 以行气消胀，6剂。再诊时患者食后 胃脘胀满有所 弱，气血生化无源，而痰湿瘀毒不化。老师以此为 减轻，不思饮食，口干欲饮，舌红少苔。此乃中气 出发点，认为扶正祛邪总的治则也就是以扶脾肾 受损，胃阴不足所致，治 以扶正培本，养阴清热为 为重点，在运用扶正的补养方法时，首先照顾脾 法，在上方基础上去细辛、元胡、内金，加用天花 胃，因为后天生化之源不能正常运化，任何补养都 粉、玉竹、麦冬、生地 以调整阴阳、气血、脏腑、经 不能起到应有的作用；在扶正的同时又不可忘记 络，做到祛邪不伤正，扶正以达祛邪的 目的，6剂。 祛邪，因为癌为毒邪，不祛邪不攻癌非其治也。陈 药后患者 胃脘饱胀明显减轻，口于消失，纳食增 教授运用穿山甲、蜈蚣、地龙、全虫等虫类药物活 加。 血化瘀，软坚散结；把扶正与祛邪有机结合起来， 4 讨论 根据患者的具体情况，做到祛邪不伤正，扶正以达 《内经》云 “邪之所凑，其气必虚”，“正气存内， 邪，提出扶正抗癌、攻补兼施之法则，效果显著，减 邪不可干”，胃癌的发生发展和机体的正气不足密 轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。 切相关，正气亏虚，阴阳失调，不能及时地祛邪外 (收稿 日期：2009—03—2o) 出，致使毒邪长期停滞于体 内。晚期 胃癌，病情迁 本文编辑 ：原道昱 外 感 发 热 治 验 2 例 张 燮 王金亮 侯红霞 关键词：外感发热；通腑泻热；芳香化湿；验案 中图分类号：R254 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2009)06—0008一O1 笔者在中医临床工作中，对外感发热病常采用通腑泻 毒调和诸药，共奏通腑泻热之功，使热邪从下焦而去，实乃 热与芳香化湿法治疗，取得 良好疗效。今介绍病例2则如 釜底抽薪之法也。 下 。 例2：刘某，女 ，32岁，2008年2月8日初诊。 例 1：李某，男，11岁，2008年3月3日初诊。 发热 10天。10天前始感周身乏力不适 ，继之头痛发 患儿发热 1周。1周前出现咳嗽，鼻塞 ，发热头痛，周 热，咽部不适伴咳嗽，曾服多种 中西药罔效。现感周身酸 身酸痛乏力，食欲不振，口干。前医曾输青霉素治疗，并口 楚，不欲饮食，发热时作，下午尤甚 ，周身微有汗出，大小便 服扑热息痛等药，但发热仍未解，也曾服中药银翘散加减 正常，面色潮红，精神萎顿，舌红唇干，舌苔黄腻，脉濡数。 未效。查体温39．2℃，面赤唇燥 ，咽部充血，触之周身体若 查体温38．2℃，咽部充血，双肺呼吸音增粗，腹部平软。此 燔炭，胃脘胀满，舌质红、中心苔黄厚腻，脉滑数。此实乃 证外感发热，但病情缠绵，其势不减，必夹湿邪，湿热壅结 外感邪热炽盛，津液已伤 ，当急下存阴，予承气汤加减。药 则机体升降失调 ，致使邪气 日盛而正气难复。治以清热利 用：川大黄、玄参各 15g，芒硝9g，甘草3g。3剂 ，每 日1 湿 ，芳香化浊，予三仁汤加减。药用：炒薏苡仁 12g，炒杏仁 剂，水煎服。药后患儿泻下5次，恶臭，自觉便后神清气爽， 10g，滑石粉 、川厚朴、佩兰叶各9g，半夏