肠球菌耐药性的调查分析.pdfVIP

工企医刊 2009年第 22卷第 6期 thesia．AnesthAnalg．2001，93(4)：859～ 95． thanfentanyl? AnesthAnalg 1990，70(1)：8～ 15． 12 KnillRL．Doessufentanilproducelessventilatorydepression (2009—08一O2收稿) 肠球菌耐药性的调查分析 瑚＆ 虹 (江苏徐州矿务集 团第一医院，221131) 摘要 目的：了解临床 中分离出的肠球菌对常用抗菌药物的耐药性，指导临床 的合理用药。方法：对 2007、 2008两年临床分离出的粪肠球菌42株 ，屎肠球 菌2O株 ，应用常规方法进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药 分析 [1]。结果 ：2个时期的粪肠球菌和屎肠球菌感染部位发生变化，药敏试验结果显示对所测的8种抗菌药 物的耐药性呈上升趋势 ，屎肠球菌的耐药率高于粪肠球 菌。结论：由肠球菌引起 的感染 日益增 多，肠球 菌对各 种抗茵药物的耐药率在上升 。提示临床在治疗此类 菌感染时，应根据耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生 素 ，以控制肠球菌耐药的产生。 关键词 肠球 菌 抗生素 药敏试验 耐药性 肠球菌为条件致病菌，可以引起人体多组织脏 限公司。质控菌株为粪肠球菌ATCC29212。药敏实 器的严重感染。由于广谱抗生素的大量使用 ，使肠球 验操作过程及结果判定标准依据 NCCIS《抗微生物 菌感染及耐药菌株 日益增多。为了了解肠球菌感染 药物敏感试验的执行标准))2002年进行判断。 和耐药情况，对 2007、2008两年临床分离出的粪肠 2 结果 球菌 42株 ，屎肠球菌 2O株的感染及耐药情况进行 2．1 肠球菌在临床的检出株数 见表 1。 分析 。现报道如下 。 表 1 2007、2008年粪肠球菌与屎肠球菌 1 材料与方法 的检 出株 数 1．1 菌株来源 为 2007、2008两年分离 的临床标 本 ，主要来 自血液、尿液、痰、脓性分泌物等 ，经常规 方法鉴定菌种。共收集粪肠球菌42株 ，屎肠球菌 2O 株 。 1．2 药敏试验 采用纸片扩散法 (K—B法)对 8 种抗生素进行耐药分析 。药敏纸片青霉素 G(PEN)、 氯霉素 (CHL)、氨苄西林 (AMP)、呋喃妥因(FuR)、 四环素 (TET)、万古霉素 (VAN)、高浓度庆大霉素 2．2 抗生素体外药敏试验结果 见表 2。 (GEH)、高浓度链霉素 (STH)购 自杭州微生物试剂 有限公司；M—H琼脂购 自温州市康泰生物科技有 表 2 2007、2008年粪肠球菌与屎肠球菌对 8种抗生素的耐药结果 工企医刊 2009年第 22卷第 6期 3 讨论 素肠球菌(VRE)，万古霉素仍是治疗肠球菌感染 的 由表 1可见，2008年的肠球菌检出率高于 2007 有效药物。 年，粪肠球菌和屎肠球菌引起 的感染部位有差异 。屎 肠球菌为条件致病菌 ，可引起菌血症 、心内膜 肠球菌主要引起泌尿系统感染 ，而且逐年在增加。粪 炎、泌尿系统、腹腔 、伤 口等严重感染。近年来 ，随着 肠示菌引起的呼吸道感染在增加。在脓性分泌物中 免疫抑制剂的广泛应用及侵入性检查和治疗机会的 只分离到粪肠球菌。 增加等因素 ，使肠球菌所致的感染不断增加，成为重 由表 2可见 ，两个时期药敏结果显示对所测 8 要的医院感染菌[3]。肠球菌对高浓度氨基糖苷类的 种抗菌药物的耐药率普遍上升，肠球菌对氯霉素、氨