多层螺旋CT（MSCT）的临床使用价值.pdfVIP

· 186 · 2009军4月第 3卷第8期 ChinJModDrugApl31．Aor2009．Vo1．3．No．8 而藏之。”《灵枢 ·大惑论》说 ：“五脏六腑之精气皆上注子 目 2 病案举例 而为之精。”肝肾精血同源。肾水能滋养肝木，肝木得肾藏之 患者，男性 ，43岁，自诉眼眶胀、头 昏，视物见黑网较多 1 精而养，上注于 目而精明。 《素问 ·五脏生成篇》说 ：“人卧， 月余。脉来弦细 ，苔白黄腻。根据脉证分析，本病是为肝阳 血归于肝，肝受血而能视。”故 《灵枢 ·脉度篇》说 ：“肝气通 上亢之证。肝旺，则魂游不定。魂者，亦气也，气妄行，而血 于 目。” 不宁，故血随气溢。肝旺当潜阳清肝，血溢又当止血活血。 “肝和则 目能辨五色”者、何以?其义有三：①五脏六腑 眼眶胀头昏为有风之象，又当祛风明目月为佐。故断为视瞻 之精气要能藏之于肾，必赖五脏六腑之精气旺盛。 《素问 · 昏渺，有色之证。以 自拟石决羚漆菊花汤：石决明、羚角粉、 上古天真论》说：“故五脏盛、乃能泻”。五脏之精气旺盛 ，必 广漆粉、杭菊花、荆芥炭、金蝉衣、刺蒺藜、霜桑叶，服二剂后， 赖后天水谷之精气充足，水谷之精气充足，必赖后天脾之散 视力恢复至 0．8，服五剂后视力恢复至 I．5。后又至市某医 精功能正常。脾之散精功能，又需肝气疏泄以助脾土运化， 院复查，除双眼底动脉硬化尚存外 ，右眼底出血已全吸收，未 故经云：“土得木而能达”。脾土得健，方能肺金得养 ，肺金得 发现渗出物，为巩固疗效计，嘱服石斛夜光丸三盒，追访至今 养，方能水精有源；水精有源，方能精血充足，精血充足，则肝 未见复发。 之血气调和，则 目能辨青、赤、黄、白、黑五色、审长短 ；② 《内 3 讨论 经》说：“十二经脉，三百六十五络、其血气皆上于面而走空 “肝主 目”乃中医眼科之理论津梁，不仅包含有肝开窍于 窍，其精阳气上走于 目而为睛。”经络血气及精阳之气，要上 目之含义而且包含有，“肝气通于 目，肝和则 目能辨五色”的 注于 目，又需肝气之疏泄升荣。 《素涪 ·五脏生成篇》说： 深刻意义，并可以肝为中心，以五行生克制化 ，脏腑经络阴阳 “诸脉者，皆属于 目。”筋者，筋脉也。脉管为筋膜所构成。 贯通之理，说明眼之生理，并引伸其病理。是符合人禀五常 《素问 ·瘘论》说 ：“肝主身之筋膜，”肝生筋，筋脉亦属 目。 因风气而生长，风气虽能万物的亦能害万物和张仲景在 《伤 由于肝之疏泄血气的功能调和，使血行筋脉之中不悖不溢， 寒论》序中所述：“夫天布五行 以运万类 ，人禀五常，以有五 不郁不滞，流经有序，故 “目得血而能视”也；③ 《素问 ·六节 脏 ，经络腑俞阴阳会通”之理的。业是科者 ，且可忽视肝主 脏象论》说：“胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者 ，仓廪之本，营 目乎。 之居也，名曰器能化糟粕，转味而人出者也。”六腑的受水谷、 综上所述，肝之经脉通畅无阻、肝志调达、肝之疏泄、储 转化精微，传送糟粕的这一代谢过程，需要调和畅达之肝气 藏 ；调节血气、血量的功能正常，肝气通 目无碍，肝藏之气血 的帮助，才能顺利进行。气血精液生化有源 ，以供给 目的营 奉心有制，目中肝气调和，目中五脏之精气才能协调不紊。 养和全身各器官的营养。目精得养，才能辨五色。故 《灵枢 则 目视精明。故经云 “肝主 目”。所以临床诊治 目病，莫不首 · 脉度篇》说：“肝和则 目能辨五色矣。” 先考虑治肝也。 多层螺旋 CT(MSCT)的临床使用价值 鄂宏 臣 上世纪7O年代初CT机问世，被称为医学影像学上划时 脉、胸腹主动脉及其分支、下肢血管等；③心脏成像软件：评 代的发明，发明者 Hounsfield和 Comark为此获得了诺贝尔医 估冠状动脉钙化、斑块、狭窄及心肌厚度、心腔大小及瓣膜情 学奖。随着CT机硬件和软件的不断改进，CT设备出现了普 况等；④结肠成像软件 ：显示结肠整体形态、黏膜等，对息肉、 通CT(包括头颅CT和全身CT)、电子束CT和螺旋CT，当今 肿瘤等