电子病案平台下医院残情鉴定的思考.pdfVIP

《中国病案~2009年第 l0卷第 4期 ·27· · 现代化管理 · 电子病案平台下医院残情鉴定的思考 571159 海 口市 海南省海 口市解放军第 187医院 龙仕柏 赵 丹 陆卫军 摘要 目的探讨电子病案平台下医院残情鉴定的工作思路。方法分析电子病案给医院残情鉴定工作带来的利与弊，利用电子病案平台 开展残情鉴定工作的做法与体会。结果 依靠电子病案平台，可建立残情预测机制、设立残情鉴定资料便携性存储及检索、开展残情调查研究。 同时，要维护电子病案资料的真实性与完整性。结论 电子病案平台对医院残情鉴定工作有较好的促进作用。 关键词 电子病案；残情鉴定；思考 ThinkingofDisabilityIdentificationintheHospitalimderElectronicMedicalRecordPlatf0衄 LongShibai，ZhaoDan，LuWeijun187Hospitalof PLA，Haikou，Hainan Province571159，China Abstract Objectivetoinvestigatethethinkingofdisabilityidentificationinthehospitalunderelectronicmedicalrceordplatform．MethodsInthe firstplace，elcetronicmedicalrceordbringstheadvnatagesnaddisadvna tagesfordisabilityidentificationwereanalyzed．Then，measuresonmakingdis- ba ilityidentificationbyelcetronicmedicalrceordweresuggestednaditsexperiencesweresharde ．Resultsbasde onelectronicmdeical rceordplatform． wecansetupcalculatde mcehnaism nadportbalestoragenadsearchingofidentitymaterialsofthedisbailitynadperform surveyofthedisabilitysituation ofpatients．Menawhile，wemustmaintaintruthfulnessandcompletenessofelcetronicmdeical record．CandusionElcetronicmdeicalrceordplatform mayimprovedisbailityidentificationinthehospita1． Keywords elcetronicmdeicalrceord；disbailityidentification；thinking 电子病案的实施，有助于提高临床医疗的效率、实现医 残等级，有可能通过某种关系找经治医师对出院病案进行修 疗文档质量控制、规范医疗行为和方便进行病案资料的共 改、直接打印作为评残的依据，使原始病案失去真实性 ，从而 享 、查询、检索与统计分析…。笔者认为，电子病案所具备的 使伤残鉴定工作失去真实性和严肃性。 以上优点，同样能对医院残情鉴定工作 的创新起到促进作 2 利用电子病案平台开展伤 (病)残情鉴定工作的做法与体 L 用。笔者就此谈几点体会。 会 1 电子病案给伤 (病)残情鉴定工作带来的利与弊 2．1建立伤 (病)残情预测机制 为 了对特定时期内体系部 1．1有利的方面 队的伤残发生