碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响.pdfVIP

2O09年6月第37卷第3期 临 床 军 医 杂 志 (ClinJMedOf~ic) ·359 · · 论 著 (临 床 研 究 ) · 碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响 徐 峰 ，徐永辉，王洪丽 (惠州协和医院 心内科 ，广东 惠州 516006) 摘要：目的 探讨碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响和引起造影剂肾病 (CIN)的危险因素及其防治方法。方法 应用碘帕醇进行冠状动脉 造影252例，分为糖尿病组和对照组 ，于介入冶疗前及术后第2、3、7天检测肾功能分析碘帕醇、糖尿病对冠状动脉介入术患者肾功能的影 响。结果 252例患者中发生CIN6例，其中糖尿病组4例，发生率为5．6％，对照组2例 ，发生率为 1．1％。两组患者CIN的发生率比较 差异有统计学意义。结论 造影剂可引起一过性肾损害 ，糖尿病是冠脉介人治疗的危险因素。 关键词：碘帕醇；冠脉造影；造影剂肾病 中图分类号：R816．2 文献标志码：A 文章编号 ：1671-3826(2009)03-0359-03 InfluenceofIopamidolon RenalFunction during Coronary Interventional Therapy XuFeng，XuYong—hui，WangHong-li (Departmentofcardiology，UnionHospitalofHuizhou，Huizhou516006，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheinfluenceofiopamidolonrenalfunctionduringcoronaryinterventionaltherapyandtherisk factorsofleadingtocontrastinducednephropathy(CIN)，aswellasitspreventingmethods．Methods Atotalof252patients， whowouldundergocoronary arteriographyandpercutaneouscoronary interventionaltherapywereenroHedintothestudy．Theywere dividedintodiabetesmellitus(DM)groupandcontrolrgoup，andthentheeffectsofiopamidolandDMontherenalfunctionwere analyzedinthedaysbefore thetreatmentandthesecond，thethirdandtheseventhdayaftertheoperation．Results Inthe252 patients，CINwasoninsixones．OfthesixCINpatients，fourbelongedtotheDM group(withanincidencerateof5．6％)nad twobelongedtothecontrolgroup(withanincidencerateof1．1％)Thedifferencesintheincidencewasstatisticallysignificant betweenthetwogroups．Conclusion Iopamidolmayleadtotrnasientrenaldamage，andDM isariskfactorincoronaryinterven— tionaltherapy． Keywords：iopamidol；coronaryinterventionaltherapy；contrastinducednephropathy 近年来随着冠状动脉介入治疗的广泛开展，造影剂所 正常患者252例 ，其中男 178例，女74例，平均年龄 (584- 致的副作用，尤其是造影剂相关性 肾损害(Contrastmedia l2)岁，合并糖尿病72例。 inducednephropathy，CIN)也越来越引起临床广泛关注。目 1．2 方法 前 ，非离子型低渗造影剂已经取代离子型高渗造影剂成为 1．2．1 分组 所有患者均有胸痛或心肌梗死史 ，按有无合 心血管