急诊介入治疗心肌梗死患者冠脉无复流的相关因素分析.pdf

中文摘要 急诊介入治疗心肌梗死患者冠脉无复流的相关因素分析 摘要 目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者冠状动脉造影无复 流现象发生的相关因素分析。 方法 冠状动脉造影术，然后予以急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention，PcI)。以梗死相关冠状动脉前向血流≤TIMIin MyocardialInfarction)作为无复流判断标准，冠脉前向血流TIMI3级为J下常血 reflow 流，将病人分为两组。其中无复流(no 的244例正常血流病人中随机抽取45例，为正常血流组。通过对病人年龄、性别、 吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、酶峰值、术前和术后ST段抬高指数(∑sTI)、 血栓以及术中采用支架的直径、长度、支架扩张所用的压力的观察和比较，并应用 Logistic逐步回归分析，以明确无复流发生的相关因素。 与恢复正常血流病人的年龄、性别、吸烟、高血压、术前∑sTI、侧支循环以及罪 犯血管(IRA)、冠脉病变情况、冠脉内血栓以及术中采用支架的直径、长度、支 架扩张所用的压力差异无显著性(P0．05)。单因素分析表明：高血脂、糖尿病、酶 死前心绞痛、K订lip心功能I级、Q波计数是无复流的相关因素。 级、Q波计数是无复流的危险因素，说明大面积心肌梗死、严重的心肌损伤、心功 能不全和再灌注时间较长，可能会促使无复流的形成；而梗死前心绞痛是无复流现 象发生的保护因素，其有可能减少无复流的发生。而冠心病的危险因素、罪犯血管 (IRA)、冠脉病变、冠脉内血栓、采用支架情况与无复流现象的发生没有相关性。 关键词：急性心肌梗死；冠状动脉介入治疗，经皮：无复流 硕士研究生 滕军 (心血管内科) 导 师 蔡尚朗 英文摘要 f．actors reⅡow Relative no aRer for锄舀唯网蛳c pherlomenonpdmary i董ltelVenti仰、Ⅳitllacute inf-arction coro曲ry myoc删al percutaIleous AbSlTact Tbe1∞ida把t11erdalivefktors 0巧蒯ve fbf锄giq即蛄c∞栅owphenonlen彻afler infhrction prharyperc岫m。0usco删i帐删ention(PCIⅢtIl∞IItemyocardial (AMD． MeIllodsTherewere咖hlmdmds趿d acute iIlfh咀ionin eightypati伽【拓of myocardiaI meres∞ch．AUc踮eswe坞 ex锄血耐 bycomI坷ryartery柚西ograghic aftcr intervention pr：妇ary comnary Semiq啪廿tative(CAG)before锄dpercu伽1colls no are