尼曼-匹克病1例.pdfVIP

· 100 · l缶床合理用药2009年 11月第2卷第 22期 ChinJofClinicalRationalDrugU…seNovember2 oL 婴 方式抽取熟肉制品，及时送检验室检验。 3．2 自然现象 在第2、3季度，由于天气气温较高，生产厂 1．2 检验内容 选取熟肉制品常规检验的指标菌落总数、大 家、销售部门以及卫生监督采样不注意妥善保存，可能造成微 肠菌群和肠道致病菌为检验内容。 生物的大量繁殖，造成熟肉制品的卫生指标不合格。从结果可 1．3 检验方法 参考中华人民共和国国家标准 《食品卫生检 见，第2、3季度熟肉制品的菌落总数 、大肠菌群的合格率均低 验方法》微生物学部分，按GB／T4789．2、3、4、5-2003食品卫生 于第 1、4季度。 微生物学检验菌落总数测定大肠菌群、沙门菌、金黄色葡萄球 3．3 营销单位环境及人员素质差 根据调查，部分生产经营 菌等。 的单位规模参差不齐，部分是作坊式，生产条件简陋，功能分区 1．4 主要培养基 营养琼脂 、乳糖胆盐发酵培养基 、乳糖发酵 不全，有的店家生活区、制作区与销售区未明显分开，布局不合 培养基、伊红美蓝琼脂、缓冲蛋白胨培养基 、sc培养基、7．5％ 理；有的单位 “防蝇、防尘、防鼠”设施不完善，内外环境卫生较 氯化钠肉汤。 差，加上从业人员有一定的流动性，有的人员未经培训擅 自上 2 结 果 岗，其卫生知识或意识薄弱，操作不规范，生熟食品未明显分 各种肠类及酱卤肉在不同季度的卫生质量第2、3季度熟 开，有时成品的包装、盛放、贮藏达不到卫生要求，还容易造成 肉制品的合格率低于第 1、4季度。检验结果主要是菌落总数 交叉污染。 和在肠菌群超标，所有的样品均检出沙门菌和金黄色葡萄球 总之，加大卫生监督执法和监测的力度 ，强化监督职能。加 菌。 强生产厂家、销售部门人员的卫生意识，加强生产、仓储 、运输 3 讨 论 过程的卫生管理，在第2、3季度注意熟肉制品的冷藏，防止细 3．1 加工环节不严密 目前熟肉市场普遍存在生产厂家在选 菌的快速繁殖，真正避免由于受到污染造成的细菌性食物中毒 取生产原料上食品卫生质量意识淡薄，生产过程卫生控制不 事件发生。 严；仓储、运输时间超过保质期的现象频频发生。 (收稿 日期 ：2009～08—11) · I临床 手艮道 · 尼曼 一匹克病 1例 钱元原 【关键词】 尼曼一匹克病；脾功能亢进 【中图分类号】 R725．8 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2009)22～0100—02 患儿，女，4岁，腹部膨隆2月余入院。于当地医院行腹部 肺炎。予以阿莫西林 、头孢匹胺抗感染，利可君片升白细胞治 B型超声提示巨脾，患儿无发热，偶咳嗽，无气喘、吐泻、黄染、 疗。患儿咳嗽缓解，复查胸片未见 明显异常，血常规：WBC 皮疹、惊厥、关节肿痛、牙龈出血、血尿、血便等症状 ，精神可，大 3．86×10／L，N0．482，Hb111g／L，PLT99×10／L，予以出院。 小便外观正常。患儿既往体质偏差，有鼻出血数次病史。查 讨 论 体：体温36．8℃，神志清，精神面色可，消瘦貌，呼吸平稳，全身 尼曼一匹克病属先天性糖脂代谢性疾病，为常染色体隐性 皮肤弹性可，无黄染，未见皮疹、出血，全身浅表淋巴结未及肿 遗传。其特点是全身单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有 大，咽略充血，扁桃体无肿大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及干湿