左氧氟沙星联合治疗结核性胸膜炎疗效分析.pdfVIP

· 48 · 临床合理用药 2009年 11月第 2卷第21期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，November2009，Vo1．2No．21 抑制血小板聚集，增强红细胞膜稳定性而发挥其溶栓和抗凝作 参考文献 用 。疏血通制剂能阻止血瘀凝固，溶解血凝块，扩张毛细血 1 陈灏珠．实用内科学 [M]．12版．北京：人民卫生出版社，2005： 管，解除小动脉痉挛，降低血液黏稠度，改善微循环，降低血脂， 2157． 增加肾脏血流，从而达到治疗原发性肾病综合征的目的，为发 2 王锦鸿，陈仁寿．临床实用中药辞典 [M]．北京 ：金盾出版社，2003： l1． 现出血、升高或降低血压及其他不良反应，安全、有效。 (收稿 日期 ：2009—08一O1) · 用 药 研 究 · 左氧氟沙星联合治疗结核性胸膜炎疗效分析 岳 刚 摘【 要】 目的 观察左氧氟沙星联合对结核性胸膜炎的临床疗效。方法 将8O例结核性胸膜炎患者随机分 为对照组和治疗组 ，每组40例。2组均采用2HRZE／4HR方案：异烟肼 (H)0．3g、利福平 (R)0．45g、乙胺丁醇(E) 0．75g，均每天口服 1次；吡嗪酰胺 (z)0．5g，每天3次口服 ；治疗组同时加用盐酸左氧氟沙星0．4g静脉滴注，每天 1 次。2组均于治疗 15、30d后复查胸腔积液吸收情况，并于治疗结束时复查胸部x线及 B型超声检查 ，观察胸膜增厚 和包裹情况。结果 治疗组 15、30d胸腔积液完全吸收有效率为85．0％、95．0％优于对照组的47．5％、75．0％，差异 均有统计学意义(P0．01)。疗程结束后治疗组胸膜增厚和包裹发生率为5．0％、0低于对照组的17．5％、7．5％，差 异有统计学意义(P0．05)。2组不良反应均轻微。结论 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎疗效显著。 【关键词】 左氧氟沙星；结核性胸膜炎 【中图分类号】R512．7 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2009)21—0048—02 为进一步观察左氧氟沙星在结核性胸膜炎治疗中的作用 ， 增厚、粘连；(3)包裹 ：胸腔积液未完全吸收，胸膜增厚、粘连。 2007年我科对住院结核性胸膜炎患者采用左氧氟沙星联合传 1．4 统计学方法 采用 SPSS11．5统计软件进行数据分析， 统抗结核药物治疗，同时与传统抗结核药物进行对照，并对其 计数资料以率(％)表示，采用x检验。P0．05为差异有统 结果进行相关分析。 计学意义。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 病例选择 全部为住院确诊结核性胸膜炎患者，诊断依 2．1 胸腔积液吸收情况 治疗组 15d胸腔积液完全吸收34 据：起病较急，有发热、胸痛、干咳、呼吸困难等症状；X线胸片 例 占85．O％，30d胸腔积液完全吸收38例 占95．O％；对照组 显示积液特征 ；B型超声显示胸腔积液 ；胸腔积液检查淋巴细 15d胸腔积液完全吸收19例 占47．5％，30d胸腔积液完全吸收 胞占优势，腺苷脱氨酶 ≥45U／ml；抗结核治疗有效；排除其他 30例占75．0％，15d治疗组与对照组 比较差异有统计学意义 原因引起的胸腔积液。总共入选8O例，随机分为治疗组和对 (x =19．98，P0．01)，30d治疗组与对照组 比较差异有统计 照组。治疗组40例，男22例，女 18例 ，年龄 14—60岁，中位 学意义 (x=6．27，P0．01)，胸水吸收情况治疗组明显优于 年龄35岁，其中胸腔大量积液22例，中等量积液 18例，病程 对照组 。 10—30d。对照组4O例 ，男21例，女 19例，年龄 15—55岁，中 2．2 临床疗效 2组完成疗程时胸膜增厚和包裹发生率治疗 位年龄32