老年冠心病的心理护理及健康教育.pdfVIP

吉林 医学 2009年5月第30卷第 1O期 · 895 · 老年冠心病的心理护理及健康教育 纪 荣 (长春市中心医院，吉林 长春 130051) [关键词] 老年；冠心病；一理护理；健康教育 老年人是多病群体，患冠心病时心理因素较为复杂，往往 间，同时将药物的不 良反应交代清楚，以防患者用药过量及药 由于对 自身疾病的认识不足有紧张、恐惧等心理，根据其心理 物的负面影响。 特点 ，给予相应的心理护理及健康教育，会收到 良好 的效 3．3 康复阶段：经常进行康复指导，包括出院后定期复诊、体 果 。 能锻炼、饮食结构及生活方式、长期用药等。让患者理解为什 么要服这些药，并按正确剂量服用。肥胖就要减肥 ，增加体力 1 临床资料 活动，学会放松，充分睡眠，避免吸烟、饮酒等。 我院老干部病房2004年 l0月 一2006年8月共收治70 3．3 减轻心理应激反应：护士应帮助患者认识必须改变 自身 岁以上老年冠心病心绞痛患者298例，其中男251例，女47 的应对方式，当遇到困难和挫折时，应尽量避免消极而不成熟 例，年龄 72—90岁，平均81岁。其中抑郁消极者51例 ，紧张 的应付方式，减轻患者的心理应激水平，重建心理适应能力 ， 焦虑者60例，敏感多疑者53例，安定积极者98例，盲 目乐观 调整人际关系，减少内心冲突，保持心理平衡。 者 36例。通过对 120例老年冠心病患者的心理护理及健康 教育，患者在心理调节、坚持运动、生活方式和行为、配合治疗 4 几种训练方法 护理等方面效果显著，提高了患者 自身健康维护能力 ，使患者 4．1 情绪调节训练：常用的方法有制怒四法：回避法 ，即在 日 处于接受治疗的最佳状态，降低了冠心病的复发率及病死率， 常生活中遇到看不惯的事 ，尽量避开 ；转移法，即遇到不顺心 提高了患者的生活质量。 的事，设法转移情绪，参加娱乐活动等 ；释放法，即把内心的不 快向人倾吐；升华法，即遇到刺激，化愤慨为动力，激励 自己进 2 主要心理特征 取，或幽默、或微笑着讲，有话好说。其次，通过谈话、咨询、通 2．1 抑郁消极 ：这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差， 信等形式使患者家庭成员、同事、领导等了解患者的病情，争 对疾病的恢复失去信心 ，总感到身体不适，表现为抑郁、悲观， 取家属及单位密切配合。 对人冷漠。有研究表明老年冠心病患者抑郁状态不受性别、 4．2 行为矫正训练：长期的精神紧张是冠心病患者的镦发因 病情影响。 素。因此。要帮助患者分析事业成功的诸多因素、协助患者 2．2 紧张焦虑：这类患者因住院后环境陌生、饮食起居、休息 调整心情，多数患者认识到了事业的成功是 由个人的能力、对 睡眠等常规生活受到扰乱，对疾病充满不安和恐惧，怕身边离 事物发展的预测 准确的决策、审慎行动等因素所决定的，不 人，一 日见不到医护人员或家属时情绪极度焦虑、烦燥。易烦 是取决于 “分秒必争”，自觉调整以往工作、学习习惯，制定劳 躁不安，产生焦虑情绪。 逸结合等科学而有序的工作生活秩序。 2．3 敏感多疑：这类患者对冠心病惧怕 ，坚信 自己有病而且 4．3 松弛训练：用生物反馈技术进行松弛训练 ，通常每周2 很严重，有时甚至把书上的症状想象成 自己的症状，稍有不适 次，l0次为一个疗程 ，还可以采用其他放松法 ，如想象放松法、 就认为是病情加重。 深呼吸放松法，一般 15rain／次，1—2次／d。 2．4 安定积极 ：这类患者情绪相对稳定，对疾病