老年糖尿病患者服药依从性与健康教育.pdfVIP

2009年 2月 中国医疗前沿 Februa~ ，2009 42 第4卷 第4期 ChinaHe~thcareFrontie~ Vol，4 No．4 老年糖尿病患者服药依从性与健康教育 于淑清 刘敏红 z (双鸭山矿业集 团煤炭总医院集 贤分院，黑龙江 双鸭 山 155100； 汤原县 中心 医院 ， 黑龙江 汤原 154700) 摘【要】老年糖尿病患者治疗依从性差的现象相当普遍。原因多种多样，主要有：记忆力差，对疾病的认识不足．家属的重视程度不 够，经济困难 ，药名混乱、种类繁 多等。根据原因采取对应的对策 ：强化记忆 ，加强卫生宣教， 提供有力的社会及家庭支持 ，降低药品的价 格等。对延缓病情 ，减少并发症，降低死亡率，减少将来的医药开支等有重大的意义。 关【键词】老年糖尿病 依从性 健康教育 【中图分类号】R587．1 文【献标识码】A 糖尿病是继心血管病 、肿瘤 、艾滋病之后的第四大致人死亡 持服药从而影响依从性。 的疾病。因此，对糖尿病患者进行有效的治疗，减少并发症是一个 3．6宣教不细致 ，处方不清晰 卫生宣教T作不细致，导致患 很重要的问题。依从性是患者遵守治疗计划的程度。许多研究发 者及家属对药物的名称、作用、服用时间不完全清楚，以至于擅 自 现依从性与临床疗效、费用呈正相关，即依从性越好 ，治疗效果越 停服，药品的商品名称或剂型发生变化时出现误服，导致依从性 好 ，且费用较低。依从性差最明显的后果是疾病未减轻或治愈 ， 差。 耐受性和耐药性增加 ，更为重要的是降低了生命质量 ，甚至危及 4对策 生命。通过对我科收治的糖尿病患者的调查，分析其依从性差原 4．1加强卫生宣教 根据患者的文化程度 、性格 、经济条件和 因，并提出相应的对策，以便在临床工作中采取相应的措施，有效 心理特进行有效的交流。向患者及家属以他们能够理解的方式介 提高患者的治疗率和控制率，减少并发症，提高生存率及生活质 绍糖尿病的病因、发病机制，药物的作用 、不 良反应及有关知识 ， 量 。 纠正他们对疾病的错误认识，使其认识到疾病的严重程度及严重 1资料与方法 并发症对将来生活的影响，树立信心，延缓疾病的发展，从而严格 1．1临床资料 选取 2005年 3月～2008年 2月在我科住院 遵医嘱按时按量服药。 的6O岁以上的老年糖尿病患者 74例，其中男23例 ，女 51例；年 4．2处方清晰 用大字体表明药品名称 (化学名称 )、剂量 (化 龄60～93岁，平均75．67岁。均符合 1999年WHO糖尿病诊断标 学剂量)、用法、服用时间，以利于患者能按时按量服药，同时可避 准 。 免药品的商品名和剂型发生改变是错误服药。 1．2方法 采用访谈的形式，了解患者糖尿病的基础知识 、文 43 强化记忆 把药品摆在醒 目的位置，把服药和生活中某些 化程度 、服药种类，以及是否有：(1)忘记服药 ；(2)拒绝服药 ；(3) 必须做的事情联系在一起，或者用带闹钟提醒功能的药盒等都可 自行停药；(4)错误服药的情况，原因是什么。如果有以上四种情 以帮助患者及时服药。 况之一者，即为依从性差。 4．4讲解药物的知识 目前临床上常用的降糖药物有 3大类 ， 2结果 即磺脲类、双胍类、 一葡萄糖苷酶抑制剂。65例患者分别选用了 只有9例患者能按医嘱服药，未出现以上的情况。其余 65例 这 3类药物，由于其作用机制各不相同，为使药物发挥最佳的降 均有上述之一情况。依从性差的比例达 8