罕见Rh，Kidd血型系统复合抗体引起速发性溶血性输血反应的调查研究.pdfVIP

128 现代检验医学杂志 第 24卷 第 3期 2009年 5月 JModLabMed，Vo1．24，No．3，May．2009 罕见 Rh，Kidd血型系统 复合抗体引起速发性溶血性输血反应的调查研究。 蓝欲 晓 (深圳市血液中心，广东深圳 518035) 摘 要：目的 研究罕见Rh，Kidd血型系统复合抗体引起的速发性溶血性输血反应血清学特征，调查其在输血医学中的 临床意义。方法 对1例 已进行5次9U红细胞输注后发生溶血性输血反应患者的血样，分别在盐水介质、间接抗球蛋 白介 质 中分析其抗体的特异性 ；并用血清学与 PCR—SSP基 因分型法鉴定其Rh与Kidd血型；运用微柱凝胶法(MGT)与抗球蛋 白试管法 (IAT)进行患者与捐血者相容性试验。结果 患者为RhE抗原阴性，Kidd血型为罕见Jk(a—b一)型，患者体 内含 有 IgM抗 E与IgG抗Jkb抗体，患者血清与28个 E抗原阴性的捐血者微柱凝胶法交叉配血相合，抗球蛋 白试验法只有4个 捐血者相舍 。结论 罕见 Rh，Kidd血型系统复合抗体在临床 引起速发性溶血性输血反应 。MGT法漏检 Jkb抗体 ，对临床 有重大意义。 关键词 ：溶血性输血反应 ；抗E；抗Jkb；微柱凝胶法；抗球蛋 白法 中图分类号：R457．13 文献标志码：A 文章编号 ：1671—7414(2009)03—128—03 doi：10．3969／j．issn．1671—7414．2009．03．050 StudyontheAcuteHemolyticTransfusionReactionCaused byRareM ultipleAntibodiesofRhandKiddBloodGroup LIAN Yu—Xiao (ShenzhenBloodCentre，GuangdongShenzhen518035，China) Abstract：Objective TostudytheserologiccharacteristicsofraremultipleantibodiesinRhandKiddbloodgroupsystems andtOinvestigateitsclinicalsignificanceinbloodtransfusion．M ethods Thesamplefrom apatientwhooccurredhemolyt— ictransfusionreactionaftertransfused9unitsredcellsblood，wasdetectedthespecificityofirregularantibodiesinsaline medium andlow ionicindirectantiglobulin(IAT)medium．HerRhandKiddbloodgroupsweredeterminedbyserologyor PCR—SSPgenotypetests．Thepatient’Sserum wascrossmatchedwithdonors’redcellsbymicrocolumngeltest(MGT) andantiglobulintubetest．Results Thepatient’SEantigenwasnegativeandKiddtypewasrareJk(a—b一)．Theresult oftestsfrom thepatient’Sserum tomentionedabovepanelsofredbloodcellsinmultiplereactionshowedthatthepatient contained IgM anti—E andIgG anti—Jkbmultiplealloantibodies．Thereactionsofthepatient’Sserum toredcellsfrom 28 donorsofE negativeantigenwereallnegativebyMGT testbutonly4donorswerenegativebyIATtest．Conclusion The acutehemolytictransfusionreactionwascausedbyraremultipleantibodiesofRhandKiddbloodgroup．Thesignificance thatJkballoantibodyisun