结核性胸腔积液两种引流方法疗效的比较.pdfVIP

· 462· 临床 军 医 杂 志 (ClinJMedOffie) 2009年6月第37卷 第3期 · 论 著 (技 术 与 方 法 ) · 结核性胸腔积液两种引流方法疗效的比较 潘建新．任 臻，高力明 (解放军第254医院 呼吸科，天津 300142) 摘要：目的 比较两种弓I流方法的疗效。方法 以210例中大量结核性渗出性胸腔积液患者为研究对象 ，随机分为胸腔闭式引流组及常 规胸腔穿刺组。对照分析2组在疗效、并发症及费用上的差别。结果 闭式引流组及穿刺组有效率分别为86．8％及65．4％，闭式引流组 胸水消失快、费用低、并发症少，二者有显著统计学意义(P0．001或P0．05)。结论 胸腔闭式引流是治疗结核性胸腔积液的有效辅 助治疗方法，值得推广应用。 关键词：胸腔穿刺；胸腔闭式引流 ；胸腔积液；结核 中图分类号：R521．7 文献标志码：A 文章编号：1671-3826(2009)03-0462-02 CurativeEffectComparision between Two DifferentDraining W aysin Pa- tientswithTuberculousPleuralE胁 sions PanJian—xin，RenZhen，GaoLi—ming (DepartmentofRespiratoryDiseases，PLANo．254Hospital，Tianjin300142，China) Abstract：Objective Tocomparethecurativeeffectsbetweentwodifferentdrainingwaysinpatientswithtuberculouspleuraleffu— sions．Methods Atotalof210patientswithtuberculouspleuraleffusionsweredividedincloseddraingegroup(n=106)androu— tinethoracentesisgroup(n=104)atrandom．Thedifferencesincurativeeffect，complicationsandcostwereinvestigatedbetween thewtogroups．Results Theeffectiverateswere86．8％ intheclosed draingegroupand65．4％ intheroutinethoraeentesis group，respectively．Shortercourse，lowercostandfewercompticatitonswerefoundinthecloseddraingegroup，andthedifferences betweenthetwogroupsweresignificantly(P0．001，orP0．05)．Conclusion Closedchestdraingeismoreeffectiveandsafer thanroutinethoracentesis，anditisasupplementary treatmentfortuberculouspleuraleffusionsanddeservestobeappliedwidely． Keywords：pleuralthoracentesis；closeddrainge；pleuraleffusion；tuberculosis 结核性胸膜炎发病率高，占胸腔积液的半数以上…。 包裹粘连及胸膜肥厚 ；胸液实验室检查符合渗出液 ，以淋 对中大量积液在给予抗结核治疗 的同时 ，常规给予胸腔放 巴细胞为主；PPD试验强阳性；抗结核治疗有效。符合下列 液治疗。胸腔放液能排除胸液中的细菌及其代谢产物、炎 情形之一者排除 ：年龄 60岁；存在肝肾功能异常 、心力衰 性渗出物和致热源，迅速缓解呼吸困难及发热症状，防止 竭、营养不 良及糖尿病者；院外抗结核治疗超过2周者。两 胸膜肥厚粘连。我科2004年6月—2008年6月对收治的 组在性别 、年龄、胸液量及基础病等方面相 比无统计学差 210例结核性胸膜炎进行了中心静脉导管胸腔闭式引流