耳压结合体针治疗失眠症78例.pdfVIP

714 陕西中医2009年第 3O卷第 6期 · 针灸经络 · 耳压结合体针治疗失眠症 78例 曹双凤 沈保强△ 西安市中心医院(710003) 摘 要 目的：观察耳压王不留行结合体针治疗失眠症的临床疗效。方法：治疗组 78例 ，耳压神 门、 皮质下、交感等穴加体针针刺神 门、印堂、太阳等穴；对照组 43例 ，采用针刺取穴同前 ；药 物组 36例，服用地西泮。结果：总有效率治疗组为 92．31 ，体针组为81．4 ，药物组为 72．22 。3组疗效比较P0．05。结论：刺激耳穴并借药物活血穿透之力可达到宁心、安 神、定志之功与体针治疗相结合 ，恢复睡眠疗效更佳。 主题词 入睡和睡眠障碍 ／针灸疗法 耳穴，神 门 耳穴，皮质下 穴，神门 穴，印堂 笔者 自2006年 1月～2009年 1月，采用耳压王 程间隔 3d，共治疗 3个疗程。体针 ：主穴 ：神门、印堂、 不留行结合体针治疗失眠取得满意疗效 ，报道如下。 太阳、三阴交；配穴 ：内关、足三里、太冲、百会或根据辨 临床资料 观察病例均为本院患者 ，共 157例 ，随 证取用其它穴位。刺法：主穴采用平补平泻法，配穴、辨 机分为治疗组 78例，男 3O例 ，女 48例 ；年龄 2O～69 证取穴以实则泻之，虚则补之的原则采用补法或泻法， 岁，平均 48．69±11．52岁；病程 3～120月 ，平均 42． 留针 30min，每 10min行针 1次 ，每 日1次 ，10次为 1 14±29．75月。体针组 43例 ，男 2O例 ，女 23例 ；年龄 疗程 ，疗程间隔 3d，共治疗 3个疗程。药物治疗 ：地西 19～68岁 ，平均 48．32±11．56岁 ；病程 3～120月 ，平 泮 5mg，每 日1次 ，睡前 30min口服，10d为 1疗程，疗 均 42．o5±25．11月。药物组 36例，男 15例，女21例； 程间隔 3d，共治疗 3个疗程。3组均治疗 3个疗程后评 年龄 21～69岁 ，平均 48．13±11．42岁；病程 3～120 定近期疗效 ，并随访 3月，观察远期疗效 ，治疗前后 3 月，平均41．18±26．35月。3组一般资料比较 ，差异均 组患者均进行肝 、肾功能及血常规检查 ，以了解治疗对 无显著性意义 (P0．05)，具有可比性。 肝、肾及血细胞的影响。 诊 断标准 按照 WHo编写的 《精神与行为障碍 疗效标准 参照 《实用中医精神病学》[2中失眠 分类临床描述与诊断要点(ICD一10)》L1]相关非器质性 的疗效标准。痊愈：睡眠时间恢复正常，或睡眠时间在 失眠症 的诊断标准 ：(1)主诉人 睡困难或难 以维持睡 6h以上 ，睡眠深，醒后精力充沛。显效 ：睡眠明显好转， 眠，或睡眠质量差；(2)这种睡眠紊乱每周至少发生 3 睡眠时间在 3h以上。有效：睡眠时间较治疗前有增加， 次并持续 1月以上；(3)日夜专注于失眠，过分担心失 但睡眠不足 3h。无效 ：睡眠无改善。 眠的后果；(4)睡眠量和 ／或质的不满意引起明显的苦 治疗结果 1 3组近期疗效比较 治疗组痊愈 恼 ，或影响了社会及职业功能 。 39例 ，显效 2O例 ，有效 13例 ，无效 6例 ，总有效率为 临床表现为难以入眠 ，维持睡眠困难 ，过早或间歇 92．31％；体针组痊愈 l9例，显效 lo例，有效 6例，无 醒来而导致睡眠不足 。排除有全身性疾病 ，如疼痛 、发 效 8例 ，总有效率为 81．4 ；药物组痊愈 l0例，显效 9 热、咳嗽、手术等以及外界环境干扰 因素引起者 ；年龄 例，有效7例，无效 10例 ，总有效率为72．22％。3组近 在 18周岁以下或 7O周岁以上者合并有肝肾或造血系 期疗效比较，治疗组疗效明显优于体针组和药物组 (P 统等严重原发性疾病及精神病患者、