常见预防接种不良反应的分析及处理.pdfVIP

中国现代药物应用2009年 12月第 3卷第24期 ChinJModDrugAppl，Dec2009，Vo1．3．No．24 · 191 · 锻炼。 碎片刺激而充血、水肿、增生、肥厚及滑液增多，产生继发性 4 疗效标准及治疗结果 滑膜炎 ，出现疼痛，肌肉痉挛等症状。关节囊 的挛缩和纤维 治愈 ：膝关节疼痛完全消失，活动 自如 ，关节积液彻底消 化将导致关节纤维性强直，出现关节功能障碍。疼痛的产生 除，肌力经锻炼后恢复正常，患肢功能正常。显效：膝关节疼 由滑膜受到刺激所引起 ，另外关节囊挛缩，膝关节周围组织 痛基本消失 ，活动基本不受限制，关节积液基本消除，肌力经 粘连也是疼痛的一个因素。软组织粘连会进一步加重局部 锻炼后明显改善 ，患肢功能接近正常。有效 ：膝关节疼痛减 血液循环障碍，引起末梢神经炎 ，从而加重疼痛和功能障碍。 轻 ，关节积液较治疗前减少，活动仍受限制。无效 ：治疗后无 针对以上的病因，小针刀松解软组织粘连是根本性 的措施， 任何好转。5O例患者中，治愈43例，显效5例，有效2例 ，治 它可使关节重新恢复动态平衡，从根本上改善血液循环和解 愈率86％。 除肌肉痉挛。当发生膝骨关节炎后，病理状态下的关节滑液 5 讨论 中玻璃酸钠分子量减少及浓度明显降低，由此导致了关节滑 骨性膝关节炎早期的病理变化最先发生于关节软骨 ，关 液的生理作用障碍。利用消炎镇痛复合液可以直接在关节 节承重 区的软骨面干燥，弹性降低 ，表面呈纤维状，进而破 腔内抗菌消炎镇痛、改善局部微循环，防止针刀后软组织形 碎，出现严重裂隙。以后软骨表面磨损变薄，出现水平裂隙， 成瘢痕 ，使关节腔内的炎性环境在较短时间内，得到明显 进一步发展 ，软骨小碎片脱落于关节腔内，大的碎片可变为 改善。 游离体，在应力和摩擦力最大部位的骨面发生牙质变，在应 应用消炎镇痛复合液与小针刀联合治疗膝骨关节缓解 力最小的部位则有骨质疏松，新生骨 向阻力最小的方 向生 症状迅速 ，能达到对产生疼痛的病因治疗，且疗程较短，具有 成，在关节边缘形成骨赘。关节滑膜和关节囊受脱落的软骨 较大的临床使用价值。 常见预防接种不 良反应的分析及处理 罗秋萍 【关键词】 预防接种；不良反应 ；因素分析；防治对策 预防接种是 目前预防疾病促进健康最有效的方法，但其 疹 (丘疹、斑丘疹)、荨麻疹，少见的有过敏性紫癜、血管性水 不 良反应也会导致许多不 良后果的发生而影响健康。本文 肿、过敏性休克等。疫苗相关病例 ：该类合并症极为罕见 ，由 就常见接种过程中所出现的不 良反应进行分析并提 出防治 减毒活疫苗引起，常与患儿的免疫功能低下或缺陷有关，如 对策。 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗引起的相关病例。预防接种的偶合 预防接种就是把疫苗经不同途径接种到人体，使其发生 症 ：疫苗接种后偶合、诱发或加重其他原有的疾病，如接种时 免疫反应，产生免疫力 ，从而预防相应传染病 的发生。自从 正处于某一疾病的潜伏期、前驱期或患者某种疾病临床症状 200多年前，英国医生琴纳发明接种牛痘天花以来，免疫接种 不明显，接种后使某种症状明显或加重。 在预防和控制各种感染性疾病方面取得了令人瞩 目的成绩 ， 2 不 良反应发生的主要因素 特别是天花在全世界的消灭 ，更加奠定了疫苗的地位。迄今 2．1 疫苗因素 ①某些批号疫苗质量存在问题。如：疫苗 已有可预防30余种不 同疾病 的疫苗 问世。全世界 自1974 的纯度与均匀度的影响；疫苗中的附加物影响；②使用不当 年实施扩大免疫规划以来，预防麻疹、白喉、结核病、乙肝和 (使用时未检查或未充分摇匀药液、疫苗启用时间过久和消 脊髓灰质炎(简称脊灰 ，OPV)6种主要疾病的免疫接种率已