下腰痛影像诊断的综合效价分析.pdf

诊疗决策论著 医学与哲学(临床决策论坛版)2009年 12月第 3O卷第 12期总第 395期 下腰痛影像诊断的综合效价分析* 谢幼专① 侯筱魁① 张 蒲① 赵 杰① 摘要 ：对 61例下腰痛患者 的影像学检查资料进行研究，分析各影像学检查方法的效价。结果显示所有患者均进行 了3种 以上的影像学检查，x线检查费用 占总费用的 11．67 ，脊髓造影 占24．67 ，CT 占14．33 ，CTM 占7．33 ，MRI占 42 ；常规 X线摄片对骨性结构具有较高的分辨率 ，为进一步影像学检查提供依据 。因此 ，在下腰痛 的诊断过程 中，必须 合理地选择影像学检查方法 ，以最合理的花费达到正确诊断，节约卫生资源 。 关键词 ：下腰痛，诊 断显像 ，评价研 究 中图分类号 ：R445 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002～0772(2009)12—0039—03 COst— effectiveAnalysisoftheIm agingDiagnosisofLow BackPain X IE You— zhuan，HoU Xiao— kui，ZHANGPu。et 。z．DepartmentofOrthopaedicSurgery，theNinthPeoplesHospital，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedi— cine-Shanghai200011，China Abstract：Inthisstudy，theimagingtestsof61casesoflow backpainwereevaluatedtoinvestigatethediagnosticvalueand thecostofthesetools．Allthepatientshadperformedatleastthreedifferentimagingtests．TheX—rayaccountedfor11． 67 oftotalexpenseoftheimagingtests，myelographyfor24．67 ，CT scanningfor14．33 ，CTM for7．33 ，MRI for42 ．Conventionalroentgenogram offered acheap evaluationand high spatialresolutionofbonystructures．Andit couldgiveacluetotakefurtherimagingstudies．Therefore，itshouldberememberedthatimagingstudiesshouldbecho— senappropriatelySOastocutdownthehealthcarecostintheclinicaldecision-- makingprocessoflow backpain． KeyWords：low backpain，diagnosticimaging，evaluationstudies 下腰痛是骨科 临床中常见 的疾 患 ，在诊断及治疗过程 中，往 2 结果 往需要采用多种影像学检查方法 ，患者要承担较大的费用 ，而实 2．1 影像学检查结果 际上各项检查并非都具有很大 的价值 。在 目前看病难 、看病贵 所有患者均摄 x线 片，依此作 出滑脱或感染的诊断者 占 的医疗背景条件 下 ，笔者 回顾性分析 了 61-例下腰痛患者 的影像 23 。14．7 的患者根据过屈过伸功能位 x线片诊断为腰椎不 学检查资料 ，了解各检查方法在确立诊断过程 中的性价 比，为合 稳 。6O．7 行脊髓造影后对椎管 内 占位 、椎 问盘 突出症 、椎管狭 理选择影像学检查方法 ，最大程度节省医疗资源提供依据 。