奥沙利铂致I型过敏反应2例的诊治体会.pdf

病例分析 + 癌症进展杂志200 年 ¨ 第 第 期 687 ONCOLOGYPROGRESS●Nov2009●VoL7●No．6 ≮ … =％掰}囊嚣驻醛娥 蔫鍪臻翻瓣螭薰巍鹱i嚣 篱 孽蓉 罐努擘÷警强鬃§尊嚣j囊磬；≥蘸 囊蠹誊蠡 奥沙利铂致 l型过敏反应 2例的诊治体会 赵伟珠 王季垄 李 巍 辽宁医学院附属第一医院肿瘤科 ，锦州 121001 关键词 奥沙利铂 药物不 良反应 过敏反应 病 中图分类号 1079．19 文献标识码 A 例 分 析 该患出现上述症状可能与奥沙利铂过敏有关 ， 1 病例报告 但没有足够证据。该患行第9和 10期化疗滴注 奥沙利铂时出现类似症状，且症状逐渐加重。 1．1 病例 1 考虑奥沙利铂的过敏反应 ，为预防奥沙利铂 的 患者，男性 ，56岁，以便血2周为主诉于 过敏反应 ，患者第 11和 12个周期化疗分别于 2008年6月24日就诊我院，行肠镜检查报进镜 应用奥沙利铂前6小时 口服地塞米松 lOmg和前 94cm处隆起性病变 ，肠腔狭窄，高度可疑癌 3O分钟肌注苯海拉明注射液20mg，患者未再出 变。同时完善各项常规检查无异常发现，该患 现类似症状。 者于2008年 7月 1日行结肠癌根治术，见肿物 1．2 病例2 位于横结肠中段，术后病理报结肠菜花型中一 患者，男性，56岁，以右下腹疼痛2天为 高分化腺癌 ，部分区域为粘液腺癌，肿物大小 主诉于2008年3月 10日就诊于驻军 205医院， 为4．5cm×3cm×3．5cm，癌组织浸润肠壁全层 ， 腹部彩超报肝脏多发实性 占位 ，穿刺病理为高 未见脉管癌栓 ，肠系膜淋巴结未见癌组织转移， 分化腺癌，行肠镜检查报结肠多发息肉，取病 手术断端未见癌组织。确诊为结肠癌菜花型中 理报距肛门15厘米处结肠粘膜内癌。同时完善 一 高分化腺癌根治术后 Ⅱ期 (TN。M。)。该患 各项常规检查无异常发现。确诊为结肠癌肝移。 者于2008年 7月31日开始应用 FOLFOX4方案 该患不同意手术治疗于2008年3月21日人我 化疗 (奥沙利铂 130rag、氟尿嘧啶3．0g、亚叶 科应用 FOLFOX4方案化疗 (奥沙利铂 130mg、 酸钙0．6g)。该患前7个周期化疗出现 Ⅱ度 胃肠 氟尿嘧啶 3．5g、亚叶酸钙0．6g)。该患 6周期 道反应，应用第 8个周期化疗时，滴注奥沙利 化疗后肝脏肿物较前变小，患者要求休息4个 铂结束前 10