影响食管癌放射治疗近期疗效的大体肿瘤因素分析.pdf

648 蠹 虢 期 }论 著 影响食管癌放射治疗近期疗效的 大体肿瘤因素分析△ 陈明秋。林庆良 张莹莹 卢赠华 徐本华 福建医科大学协和临床学院福建医科大学附属协和医院放疗科，福州 350001 福建医科大学协和临床学院福建医科大学附属协和医院放射科 CT／MR室，福州 350001 摘要 目的 讨论食管癌肿瘤体积、长度、最大径对放射治疗及 同步放化疗近期疗效 的影响。方法 回顾性分析2006年5月～2008年8月在我科就诊的食管癌患者47例，其 中行单纯放疗者25例，行同步放化疗者22例。在治疗前、治疗结束时及结束后4周分别采 取相同体位进行定位CT (CT—sim)扫描，由一位有经验的放射治疗科医师和一位影像科 医师共同在CT—sim 图像上进行肿瘤勾画，通过治疗计划系统 (TPS)测算出每例病人肿 瘤体积、长度及最大径，采用RECIST标准进行近期疗效评价。分析肿瘤体积、长度及最大 径与食管癌放射治疗后近期疗效的关系，并在单纯放疗组与同步放化疗组间进行对比分析。 结果 47例患者治疗前肿瘤体积在6．9—317．53cm 之间 (中位值58．28cm )，长度在3．0 ～ 18．5cm之间 (中位值8．00cm)，最大径在 1．5～8．0cm之间 (中位值4．40cm)；治疗前肿 瘤体积、长度、最大径与食管癌近期疗效存在负相关性 (P值分别为：0．000；0．000； 0．001)。在单纯放疗组，长度与近期疗效无相关性 (P=0．102)；在放化疗组，最大径与近 期疗效无相关性 (P=0．069)。结论 食管癌肿瘤体积、长度及最大径是影响放疗近期疗效 重要因素，最大径与单纯放疗近期疗效关系密切，但与同步放化疗近期疗效无明显相关性。 关键词 食管肿瘤 大体肿瘤 放射疗法 同步放化疗 疗效 中图分类号 R735．1 文献标识码 A Grosstumor-relatedfactorsthatinfluencetheresponse ofesophagealcarcinomatoradiotherapy△ ChenMingqiu LinQingliang ZhangYingying LuZenghua XuBenhua DepartmentofRadiationOncology，AffiliatedUnionHospitalofFujianMedicalUniversity DepartmentofRadiology (CT／MR)，AffdiatedUnionHospitalofFujianMedicalUniversity，Fuzhou350001，China Abstract Objective Toinvestigatetheinfluenceofvolume，lengthandmaximutndiameterofhtegross 资金项 目：福建省科技厅青年科技人才创新项 目 (项 目编号：20o5J042) 通讯作者 (Correspondingauthor)，e—mail：benhuax@hotmail．com ONCOLOGYPROGRESS，Nov2009，VoL7，No．6 癌症进展杂志2009年 l1月第7卷第6期 649 tumorsontheshort—termresponseofmdiohtempyandconcurrentchemo—radiotherapy(CCRT)foresophageal carcinoma．Methods F0ny-sevennewlydiagnosedesophagealcarcinomapatientsfrom May，2O06toAu— gust，20O8wereincludedinthisretrospectivestray．Amongthem 25patie~sreceivedradiot