蜂蜇伤致多脏器功能损害的救治及护理.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE (Science NAtureareKEytohealth) 2009年第 21卷第 1期 Vo1．21No ． 1．2009 派专护。密切观察呼吸征象 ，防治肾功能衰竭 。蝮 炼，促进伤肢功能康复，防止肌阿萎缩、伤肢僵直。 蛇咬伤后 1 5天 内，应特别警惕呼吸肌麻痹、循环 总之，对蝮蛇咬伤病人应及时准确地进行治疗 ， 衰竭及急性肾功能衰竭的出现 。要做到及时发现 ， 注意治疗 中有无副作用 ，并根据病情需要做好各种 及时处理 。 辅助检查及标本采集 。同时，要积极做好抢救器材 3．5 用药观察 严格控制液体输入量 ，减轻心、肺 、 与药品的准备 ，以便及 时进行抢救 。护理 中要做到 肾的负担。因蝮蛇蛇毒 中的卵磷脂 A、5一羟色胺 、缓 具体分析，根据实际情况进行针对性 的护理 ，才有利 激肽 、儿茶酚胺等可引起组织水肿、炎症反应及剧烈 于蛇伤病人康复。 疼痛 ，有的肺部瘀血 ，肺循环障碍 ，从而导致右心负 [参考文献] 荷加重，加之蛇毒素损害心肌，因此 ，凡能 口服药物 的病人 ，应尽量减少补液量 ，以减少心、肺、肾负担， E13 夏永亮，孙 网保 ，石锡康 ．等．中西医结合治疗蝮蛇咬伤 1986例总结EJ3．蛇志，2004，16(4)：23—24． 且不主张大量补液，一般控制在 1000ml以内。滴 [2] 孙网保。王慧华，王立华．中西 医结合治疗蝮蛇咬伤 速应根据心率情况来决定 ，一般为 30~50滴 ／分 。 2l14例诊治分析[J]．蛇志。2006，18(1)：29—30． 3．6 功能锻炼 恢复期病人 ，在病情许可的情况 下 ，护理人员要鼓励病人定时做适当的肢体功能锻 蜂蜇伤致多脏器功能损害的救治及护理 张小蝶 (广西河池市人民医院内一科，广西河池 547000) [关键词] 蜂蜇伤；多脏器功能损害；护理 [中图分类号] R646 [文献标识码] B [文章编号] 1001 5639(2009)o卜一0056一 oZ 蜂蜇伤在 山区农村夏秋季节很常见，特别以大 取血液透析治疗，经过 l～2次诱导透析治疗后进入 黄蜂蜇伤最严重。蜂蜇伤后其蜂毒易致多脏器功能 常规透析治疗 ，直到患者肾功能恢复。 损害 ，特别易引起心 、肝 、肾功能损 害和消化道 出 2 结果 血_1]，病情严重 ，若不及 时救治常导致死亡。我科 本组患者 出院时 ，肝 、肾功能恢复正常 28例 ；明 2005年 7月～2008年 7月共 收治蜂蜇伤患者 38 显好转 5例 ；3例因中毒过深 ，造成患者全身水肿， 例 ，经综合治疗 ，效果满意 ，现将护理体会介绍如下 。 无尿 ，肝 、肾、心、脑 、肺等多脏器衰竭而死亡 ；2例因 1 临床资料 经济困难未愈 自动出院。 1．1 一般资料 本组患者 38例，男 31例，女 7例 ， 3 护理 年龄 10~78岁，平均 39．56岁。蜇伤部位为头、面、 3．1 心理护理 患者突然受到疾病折磨 ，而且病情 颈、胸 、后背及上下肢暴露部位 ，蜇伤 20-~100处不 进行性加重 ，加之溶血和多器官受损 ，以及接受血液 等。入院时均有不同程度面部及四肢水肿 、恶心、呕 透析等治疗 ，患者易出现紧张、焦虑 、恐惧心理 ，对治 吐、头晕 、乏力、少尿或无尿、腹痛 、腰痛 ，皮肤及巩膜 疗缺乏信心 。对此 ，我