螺旋型鼻肠管在重症颅脑外伤患者早期肠内营养中的应用及护理.pdfVIP

· 72 · 临床合理 用药 2009年 11月第 2卷第 22期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，November2009，Vo1．2No．22 钟需休息，往往使母亲和护理人员误认为该婴儿已吃饱，延迟 对迫切型新生儿，应指导母亲及早开奶(产生30min内)， 型新生儿对吸吮母乳毫无兴趣 ，故这2型婴儿均因消化道蠕动 喂奶次数应多些，持续时间应长些，以满足婴儿的需要为原则。 慢而初便时间延长。休息型新生儿最容易被母亲和护理人员 对延迟型新生儿的母亲，因新生儿对吸吮乳头无能为力或 忽视而造成喂养相对不足，致使体质量下降最明显。 不感兴趣而最易丧失信心，护理人员应给产妇讲明此现象是暂 3．2 新生儿吸吮母乳行为形态不同对其母亲行为影响也不同 时的，只要母亲坚持让婴儿反复吸吮母乳，并用手挤出少许乳 本结果显示迫切型与休息型、延迟型新生儿的母亲各自进入 汁到婴儿口中，让婴儿品尝到乳香，可逐渐适应并产生兴趣，婴 执行期时间比较，差异有显著性。这可能是迫切型和兴奋型新 儿通常需要用勺或哺乳器添加库奶，3d左右常能有效吸吮母 生儿与母亲接触更频繁，母子间交流较多，促进了母亲角色转 乳。 变；同时频繁的哺乳，也增强了母亲的责任感和成就感，所以此 品尝型新生儿在母乳喂养时，不能盲 目催促婴儿。除指导 型新生儿的母亲进入执行期时间早，其他几型的母亲进人执行 母亲耐心喂哺以外，重点应教会母亲如何引起婴儿吸乳的兴 期时间相对较晚。 趣，可让母亲先挤些乳汁在奶头上，再用奶头去碰婴儿的鼻尖 3．3 护理对策 通过对新生儿吸吮母乳行为形态进行观察研 和嘴唇；如果没有母乳，可在乳头上滴几滴库奶。当婴儿闻到 究，提示护理人员在指导母乳喂养工作中，要因人而异，充分尊 或尝到奶香后，就会突增兴趣而主动吸奶。 重婴儿的个性行为，采取针对性的护理措施，方能收到良好效 休息型新生儿，喂奶时间应稍长些，还应防止婴儿因休息 果 。 时间过长而入睡，其母亲误以为婴儿已经吃饱。应指导母亲在 护理人员在帮助兴奋型新生儿吸吮母乳时应充分尊重婴 喂奶过程中适时刺激婴儿 ，使其保持清醒而坚持吸够乳汁。同 儿的感受。当其哭闹时不强行喂奶，先将婴儿抱起，与其面对 时要严密观察婴儿的大小便和体质量情况，以防婴儿入量不 面，或贴近自己的身体，也可以用手轻拍婴儿背部或轻抚其头 足。由于喂奶时间过长，母亲容易疲劳，应指导产妇与婴儿同 面部，让婴儿感到舒适和被关爱，待其安静以后再行喂奶。当 步休息。 母亲感到不知所措、焦躁不安时，护理人员可用安慰的语言、善 参考文献 意的表情和娴熟的动作鼓励和帮助母亲耐心喂哺，通常2～4d 1 卢美秀，许淑莲．现代护理实务全书[M]．台湾：海天出版社 ，1998： 母亲和婴儿便能相互适应。 267． (收稿13期：2009—08—27) · 临 床 研 究 · 螺旋型鼻肠管在重症颅脑外伤患者早期肠内营养中的 应用及护理 何荣华，高素琴，尹丽萍 【摘 要】 目的 探讨重型颅脑外伤患者早期应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可行性、安全性及应用过程中的 护理重点。方法 8O例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组各40例 ，治疗组应用螺旋型鼻肠管进行肠内营 养。对照组给予肠外营养治疗。观察2组意识恢复时间、住院天数、体质量减轻情况 、住院费用及并发症发生情况。 结果 治疗组在患者意识恢复、体质量减轻、住院天数、住院费用、并发症等方面明显优于对照组，差异均有统计学意 义(P0．05)。结论 重型颅脑外伤患者应用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养，配合有