血友病患者凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物活性（TAFIa）的检测及其临床意义.pdfVIP

血栓与止血学 2009年第 l5卷第 3期 ·125 · 血友病患者凝血酶激活的纤维蛋 白溶解抑制物活性 (TAFIa)的检测及其 I临床意义 胡理明，叶玲丽，陈 萍，谢炳寿，朱淼勇，林素仙 ，朱永林 (温州市第三人民医院血液科，温州 325000) 摘 要： 目的 检测血友病患者凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物活性 (TAFIa)水平，探讨其临床意义。方法 对 20例血友病患者 (血友病Al5例，血友病 B5例)及 l5例正常人对照以发色底物法检测TAFIa水平，对 比二者的差 异。按临床出血程度将年出血次数≤2次，无关节畸形者列为临床轻型组 (n=8)，年出血次数 2次，且有严重关节畸 形者列为临床重型组 (n=12)，比较二组的TAFIa水平。结果 血友病组和正常对照组 TAFIa均值分别为 86．00± 15．67％及 107．00±9．63％，二组 比较 P0．001，差异有显著性。血友病 A和血友病 BTAFIa均值分别为87．73± 15．50％及 8O．804-16．72％，二组之间P0．05，差异无显著性。二组与正常对照P值均 0．001，有显著差异。TAFIa 值与临床出血关系：8例轻型组者均值为81．38-415．85％，12例重型组者为87．41-416．04％，两组比较P0．05，差异无 显著性。结论 血友病患者TAFIa水平显著低于正常对照，表明其下调纤溶机制显著减弱，导致纤溶活性增强，促进了 血友病患者的出血倾向。提示抗纤溶治疗在血友病出血治疗中占有重要位置。未证 明血友病患者临床出血严重程度 与 TAFIa水平相关 。 关键词： 血友病； 凝血酶激活的纤维蛋 白溶解抑制物活性 StudyontheLevelsofThrombinActivableFibrinolysisInhibitorActive(TAFIa)inthe PatientswithHemophilia HU Li—ming，YE Ling—li，CHEN Ping，XIE Bing—shou，ZHU Miao—yong，LIN Su—xian ，ZHU Yong—lin． (TheThirdHospitalofWenzhou，Wenzhou，325000，China) Abstract：Objective TodetectthelevelsofTAFIaforexploringtheactivityoffibrinolysisinthepa— tientswithhemophilia．M ethods ThelevelsofTAFIaweremeasuredbythesyntheticchromogenicsubstrate methodin15patientswithhemophiliaA ，5patientswithhemophiliaB and15healthycontrols．Thepatients withhemophiliaweredividedintotwogroups．accordingtotheriskofbleeding：themildbleedinggroup (≤ 2bleeds／year，absenceofjointdeformity；n=8)；theseverebleedinggroup(2bleeds／year，withsevere jointdeformity；n=12)．ThelevelsofTAFIainbothgroupwerecompared．Results Astatisticallysignifi— cantdecrease in TAFIawasfound in thepatientswith hemophilia compared to the controlsr86．O0 ± 15．67％；107．O0±9．63％，P0．001)．TherewasnodifferenceintheTAFIalevelsbetweenthepatients withhemophiliaAandhemophiliaB (87．73±15．50％；80．80±16．72％，P0．05)．Nosignificantdiffer- encewasobservedbetweenthemildb