乳腺癌防治的健康教育与指导.pdf

· 120· 医堂剑逝 里生 箜鱼鲞筮 icalInnovationofChina，December．2009．V01．6No．35 · 护 理 园 地 · 乳腺癌防治的健康教育与指导 顾 小丽 【关键词】 乳腺痛； 防治；健康教育 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各 岁，初潮早 ，绝经晚，放射史，长期雌激素替代疗法等。3O岁 种恶性肿瘤的7％ ～10％，但近年来有逐年上升趋势。乳腺 以上妇女及高危人群应坚持 自查乳房，每2个月 1次，同时参 癌的治疗方法包括手术、化学药物 、放射 以及生物治疗等。 加当地集体筛查。发现可疑者应作乳腺 x线摄影，结果阳性 而健康教育对于早期发现乳腺癌、及时正确治疗 、减轻治疗 者需作针吸细胞学检查或活体组织病理诊断，确诊后应进行 的副作用、改善生活质量等有着积极的意义。本文仅对 2000 相应的治疗。若乳腺 x线摄影发现临床触摸不到肿物的恶 年 1月至2002年 12月，笔者所在科收治的I、Ⅱ期 316例乳 性特征时，则需进行立体定位穿刺、送病理检查以进一步明 腺癌手术患者的临床资料进行追踪分析，旨在探讨如何对乳 确诊断。讲清发现异常后及时就诊的意义，使病情早期被发 腺癌患者进行健康教育。 现 ，早期被治疗达到最佳的治疗效果，本组 2例定期 自检发 1 临床资料 现乳腺癌，病理均为 I期，不仅实施了保乳治疗，而且降低了 患者均为女．陛，年龄22～8l岁，平均53岁，未生育者 23例。 治疗费用 。 病程2个月至 2年 ，平均 6个月，最小肿块 n5cmx0．6cm× 2．2 乳腺癌手术的健康教育 0．8cm，最大6cm ×5cm×5em，直径 2em者 70例，2～ 2．2．1 术前指导 有人调查了癌症不同病例患者 自评抑郁 5cm者233例，5em者 13例，除2例保乳治疗外均实施根 量表(SDS)认为：乳腺癌患者抑郁得分最高。对于大多数妇 治或改良根治。根据TNM分期，I期55例，Ⅱ期261例。术 女来说 ，失去乳房即失去女性化，从文化修养上讲 ，失去乳房 后单纯化疗 137例，化疗加放疗 50例，化疗加放疗加内分泌 有损于体面。此外，对造成的残缺及死亡的恐惧又进一步加 治疗 55例，单纯内分泌治疗42例，内分泌加化疗 10例 ，未采 深了患者的焦虑不安。本组患者调查表明，绝大多数乳腺癌 取辅助治疗者22例，术后5年随访统计，10例失访 ，死于肿 忧郁症状在术前即存在。因此要做好患者的心理疏导，通过 瘤复发与远处转移 I期2例，Ⅱ期 39例。追踪病史：316例 主动关心患者 ，鼓励她们倾吐心声，从中了解她们的负面心 患者中有家族史者 1O例，于沐浴或穿衣时无意发现者 270 理，并深入浅出地提供有关信息。本组患者中术前最想了解 例，有 自身症状：肿块部位麻木刺激，沉重感，腋下淋 巴结转 的信息依次为：疾病的程度 ，治愈的可能性 ，治疗的方法，疾 移始被发现者27例，发现肿块未及时就诊或 自行用秘方贴 病对全身影响，最后是否能 自我护理 ，与有关报道相似。护 敷者9例。 土应有针对性地做好指导，用婉转暗示的语言，向患者介绍 2 健康教育内容 手术过程，术前不 良因素对手术的影响，手术后可能出现的 2．1 社区护理干预 迄今为止 ，对乳腺癌 的预防无理想手 情况，避免给予虚假的反复保证，使她们对手术有正确的认 段，因此早期发病病变，是降低乳腺癌病死率 的重要环节。 识和充分的思想准备，同时介绍同类患者成功病例及手术医 本组中仅有 2例患者在 自检中发现。1例是医务人员，l例 师精湛的医术，使患者处于接受治疗的最佳心理状态。 有家族史者。l