农民医疗保障现状分析及对策.pdfVIP

山东省农业管理干部学院学报 2009钲 第23卷 第 6期 农民医疗保障现状分析及对策 张 同 波 (中共蓬莱市委党校，山东 蓬莱 2656O0) 中图分类号：F840 文献标识码：A 文章编号：1008—7540(2009)06—0007-02 一 、 村级医疗现状及存在 问题 些县城和乡镇所在地个体行医办证过滥，无证非法行医现象 (一)农村卫生室建设资金投入不足。在 目前卫生事 依然常见。二是药品监管工作量大面宽，农村诊所等小型医 业面临市场经济冲击的严峻形式下，各级政府对村级卫生 疗机构分布零散，尤其是偏远农村缺少药品供应网点，与城 组织 的发展投入显得严重不足，项 目资金又难 以落实到 区相比农村药品价格偏高，农村药品市场监管难度大。三是 位，导致农村卫生事业发展缓慢。村级卫生室建设明显滞 农村药品从业人员素质低，多数农村涉药单位没有专业的药 后于农村经济社会发展，大部分村级卫生室基础设施落 品从业人员，从事药品管理的人员没有经过正规 的学习培 后，没有开展业务的专 门场所。业务区和生活区不分；诊 训，缺乏药品管理知识，药品质量意识差，无法保证正确购 室、治疗率和药房混设；服务条件简陋，缺少最基本 的 进、验收、储存、调配和使用药品，一些制售、邮寄假劣药 医疗器械和常用药品配备；乡村医生开展诊疗服务还是依 的不法分子将 目光瞄向农村，药品质量难以得到保障，严重 靠听诊器 、温度表、注射器等 “老三件 ”，承担农村公 威胁着群众的安全用药。农村医疗市场体系不完善。 共卫生服务的乡村医生长期没有报酬或报酬微薄。 二、加强村级医疗服务能力的建议及对策 (二)农村 医生素质低下 。医务人员大多集 中在城 (一)加强标准化村卫生室建设，不断提升对村级医疗 市，农村地域分散，条件落后，医务人员所 占的 比例非 服务能力工作的领导。充分认识加强标准化村卫生室建设， 常低，看病难的问题十分突出。乡村医生绝大多数是上世 提升村级医疗服务能力对于维护居民健康、促进社会和谐的 纪六、七十年代培养的 “赤脚医生 ”，文化程度不高 ， 重要意义。认真贯彻落实国家有关方针政策，把推进加强标 医疗水平较差，责任意识、服务意识和风险意识不强，形 准化村卫生室建设，提升村级医疗服务能力和健全 “三级医 成 “旧的走 了，新的不愿来 ”新老交替不上 的恶性格局 。 疗保健网”纳入当地经济与社会发展总体规划，进一步完善 同时，由于乡村医生中年龄大多在 50岁以上，所 以知识老 有关配套政策与措施 ，出台统一文件规定；并将加强标准化 化 问题突出；医疗服务行为不规范。乡村医生不按规程开 村卫生室建设，提升村级医疗服务能力纳入各乡镇办事处、 展医疗卫生服务的现象较为普遍，群众的医疗安全得不到 村委会年度工作 目标考核。市政府应成立加强标准化村卫生 有效保障，农村公共卫生和预防保健 工作得不到很好落 室建设，提升村级医疗服务能力协调领导组织，及时协调解 实，因此很难满足广大农民群众的基本医疗需求。医疗卫 决各种 问题和困难，促进相关部门和单位按照各 自职能，各 生人才匮乏与当前农村卫生院 自身建设形成较大反差。 负其责，紧密配合，齐抓共管。一是加强组织领导。层层建 (三)农村卫生室工作开展不平衡 。虽然近几年各级 立村级卫生室建设工作领导机构，落实专人专抓，形成党政 对市 、乡、村三级医疗机构进行 了规划 ，但村级卫生机 统一领导，卫生局统一组织实施 ，乡镇卫生院、乡镇政府和 构的建设和布局缺乏科学合理的规划 ，许多农村卫生室基 村委会具体落实的工作格局。二是加大宣传力度。动员各级 本处于 “建设靠 自己、规范靠 自觉 ”的状态 ，发展不均 各部门和农村广大群众积极参与村级卫生室建设。统一建设 衡，比较偏僻的乡村没有乡村医生和卫生室；而相对 比较 标准，根据公路沿线和偏远山村等经济发展水平不同层次村 富裕的乡村则有多家卫生室。 的实际，分层次制定建设标准和实施方案，使村级卫生室建 (四)乡村医生培训工作亟需加强。虽然政府和有