垂体降调节后延迟卵巢启动时间对体外受精-胚胎移植结局的影响.pdfVIP

维普资讯 四 川 大 学 学 ‘医 版 i JSichuanUnivM(edSciEdi)；2…007；’38(6)；’980。—983 垂体降调节后延迟卵巢启动时间对 体外受精一胚胎移植结局的影响 马黔红，李尚为，黄仲英，韩字研，邱东生，韩代文 四川大学华西第二医院 妇产科 (成都 610041) 【摘要】 目的 探讨体外受精一胚胎移植 (IVF—ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)降 调节后。延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响。方法 将 IVF中207个周期分为对照、常规 和延迟组 ：对照组 98周期于黄体中期予短效 GnRHa0．1mg／d，月经第 3d减半 。常规组 63周期和延迟组 46周期 于黄体 中期予长效GnRHa1．87mg；对照组和常规组于月经第 3d加用促性腺激素 (Gn)。延迟组于第 7d加用 Gn， 观察在 IVF—ET中临床和实验室的结局是否有差异。结果 常规组的取消周期数最多 (PO．O1)。COH启动 日，延 迟组和对照组 E LH水平高于常规组 (P均0．01)。HCG注射 日，对照组的E：水平最高；延迟组和对照组 中LH 水平高于常规组 (P均0．01)，刺激天数和Gn用量少于常规组 (P均0．005)。获卵数、受精率、可移植胚胎数、临 床妊娠率、胚胎种植率和M Ⅱ期卵子高于常规组(P均0．05)；延迟组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生 少于常规组。结论 延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量，增加获卵数、成熟卵子数、可移植胚胎数和 胚胎种植率 ，提高 IVF的妊娠率 【关键词】 促性腺激素释放激素 激动剂 控制性超促排卵 体外受精 【中图分类号】 R321．33 Impact of Controlled 0varian Hyperstimulation Delayed·which Occurs after Functionally Pituitary Down— regulationbyDepotGnRH Agonist。on theOutcomeofin vitroFertilization andEmbryoTransfer MA Q 一 hong，￡ Shang-wei，HUANGZhong—ying，HAN Zi—yan，QIUDong—sheng，HAN Dai—wen． Departmentof ObstericsandGynecology，W estChinaSecond Hospital，SichuanUniversity。Chengdu610041，China [Abstract] Ohjective Thisstudyobservedtheinfluenceonhormone。embryosandclinicaloutcomeswhen the starting timeofcontrolled ovarian hyperstimulation (COH)wasdelayed afterapplying a half—dose depot gonadotropin-releasing hormoneagonist (GnRHa)．Methods A total207cyclesweredivided into 3groups： controlgroup (98 cycles。which performed daily low dose GnRHa during the mid—lutealphase in patients’ menstrualcyclesandreducedthedosagetoahalfatthenextday3，andaddedgonadotropin(Gn)。conventional group (63cycles。inwhichpituitarydesensitiza