[EHA2014]复发、难治多发性骨髓瘤诊治进展.docVIP

[EHA2014]复发、难治多发性骨髓瘤诊治进展 在过去的十余年中，多发性骨髓瘤（MM )的诊治领域有了很大的进展，但遗憾的是，目前为止，MM仍然是一类不可治愈的疾病。复发、难治MM患者的治疗，始终是困扰血液科医生的一个难题。现就第19届欧洲血液学会（EHA )年会中有关复发、难治MM的诊治进展作一综述。 1、复发、难治MM的定义 MM疗效标准的定义最早来自于欧洲骨髓移植工作组 (EBMT)，后经国际MM工作组（IMWG )多次修订。复发MM 指既往治疗过的患者疾病发生进展，需要进行挽救治疗的情形，其中不包括原发难治及复发难治患者。目前关于MM的有 关概念定义如下，这些定义是我们评估MM患者疗效的有效工具，同时也是在不同临床试验中进行结果比较的共同标尺。 1.1?MM疾病进展的定义 以下值从基线水平增加≥25% (符合其中1条）：血清M 成分（绝对值增加必须≥5 g/L；如果基线M蛋白50g/L， 则血清M蛋白升高10 g/L g即可）；尿M成分（绝对值增加必须≥200mg/24h）；仅在无可测量水平血清及尿M蛋白的患者：相关血清游离轻链（FLC )水平与非相关FLC水平之间的差值，绝对值增加100 mg / L；仅在无可测量血尿M蛋白，且无可测量FLC水平的患者：骨髓浆细胞绝对百分比必须10 %；明确出现新的骨损害或软组织菜细胞肿瘤或者已经存在的骨损害或软组织浆细胞瘤明显增大；出