达立通颗粒鼻饲治疗早产儿喂养不耐受36例临床疗效观察.pdfVIP

维普资讯 - 1816- · 全 科 医生 技 能 发 展 · 达立通颗粒鼻饲治疗早产儿喂养不耐受36例临床疗效观察 马德元 ，陈晓梅 摘【要】 目的 探索达立通颗粒鼻饲治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法 将符合早产儿喂养不耐受标准的72 例患儿随机分为治疗组和对照组，两组患儿均采用鼻 (口)饲管喂养，治疗组36例患儿在常规综合治疗的基础上加用 达立通颗粒，1 kg，2～3；L／d，于喂奶前40min喂入；对照组36例患儿采用常规综合治疗加小剂量的红霉素5mg· kg～ ·d 静滴，1次／d，均治疗6—7d，比较两组患儿的治疗效果。结果 两组患儿的疗效间差别有显著性意义 (P 0．01)；两组患儿的呕吐消失时间、腹胀消失时间、每天奶量、胃潴留消失时间、恢复出生体重时间及平均住院日间 差别均有显著性意义 (P0．05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论 应用达立通颗粒鼻 (口)饲治疗早产儿喂 养不耐受疗效好，无副作用。 【关键词】 早产儿；喂养不耐受；达立通颗粒 【中图分类号】R722．6 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2007)21—1816—02 随着围生医学的发展，早产儿的存活 表 1 治疗后两组患儿各临床指标的比较 ( 4-s) 率逐渐提高，而早产儿喂养不耐受的问题 Table1 Comparisonofclinicalindexesaftertreatmentforpatientsintwogroups 日益突出…。早产儿特别是极低体重儿， 消化系统功能不健全，对喂养不耐受，体 重增加缓慢，静脉营养时间延长，住院日 长。为解决早产儿喂养不耐受问题，本研 究观察了鼻饲达立通颗粒治疗早产儿喂养 不耐受的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 注：为 t值，其余为t值 1．1 喂养不耐受 的诊断标准… (1) 频繁呕吐，每天超过 3次； (2)奶量不 - 1-0．26)kg，胎龄 (32．0-1-1．9)周 ，日 2 结果 增加或减少，持续3d以上； (3) 胃潴 龄 (1．9±0．9)d，Apgar评分 (8．8--1 2．1 治疗组36例患儿中显效 30例，有 留，潴留量大于前次喂养量的 1／3； (4) 0．8)分。两组患儿的性别 、胎龄、日龄 效5例，无效 1例；对照组36例患儿中 腹胀、排便不畅。 及Apgar评分情况间具有均衡性。 显效 13例，有效 14例，无效9例 ，两组 1．2 一般资料 2004年 12月 ～2005年 1．3 治疗方法 两组 患儿均采用鼻 疗效间差别有显著性意义 (u=4．137，P 12月我科共收治喂养不耐受的早产儿 72 (口)饲管喂养 ，治疗组患儿在常规综合 0．01)。 例，均符合喂养不耐受的诊断标准。72 治疗的基础上加用达立通颗粒 (南 昌弘 2．2 两组患儿的呕吐消失时间、腹胀消 例患儿一般情况均 良好，无并发症如窒 益药业有限公司，批号000412)，1g／kg， 失时间、每天奶量、胃潴留消失时间、恢 息、肺透明膜病、羊水吸入综合征、新生 2～3次／d，于喂奶前40min喂入，治疗 复出生体重时间及平均住院日间差别均有 儿缺氧缺血性脑病、颅内出血 、宫内感染 6—7d。对照组患儿采用常规综合治疗加 显著性意义 (P 0．，o5，见表 1)。 等，并同时排除消化道畸形、坏死性小肠 小剂量红霉素 5mg ·kg～ ·d 静滴 ，1 2．3 治疗过程中两组患儿中各有 2例出 结肠炎等消化系统器质性病变及其外科情 次／d。记录两组患儿每天的摄奶量、残奶 现腹泻，停药后症状消失，其余患儿未见 况。按入院顺序奇偶数随机分为治疗组与 量、呕吐、腹胀 、体重及大小便的情况， 不 良反应。 对照组，治疗组 36例，男 20例，女 16 并统计住院 日。 3 讨论 例；出生体重 (1．56±0．22)kg，胎龄 1．4 疗效判断标准 显效：腹胀、胃潴 近年来，随着对早产儿胃肠激素、胃 (31．2-1-1．2)周 ，日龄 (1．8-1-1．0)d， 留、呕