双侧股静脉交替置管在乳腺癌化疗中的应用效果评价.pdfVIP

护士进修杂志2009年 8月第 24卷第 16期 ·1509 · 缓解。葡萄糖酸钙暗示治疗 ，静注 1min发热率高， 3 讨论 有效率达 89．6 ，血压稳定 ，尽管静注后脉搏变化 葡萄糖酸钙在快速静注过程中最早最多出现的 与静注前 比较 ，差异有显著意义 (P％0．01)，但是逐 反应是咽喉部、胸部发热，其次是头颈部、嘴、会阴及 渐变化 ，患者感觉不明显，且很快 自然恢复，并无严 全身等部位发热 ，时间约为 30S。发热原因可能是 重的心律失常 。故无任何心脏器质性疾病、心电图、 血钙浓度突然升高引起皮肤、黏膜毛细血管扩 张血 胸透检查正常的癔症患者 ，在严密观察下葡萄糖酸 流量增加所致。精神科正是利用其发热暗示病人达 钙暗示治疗静注 1min安全有效 。 到治疗 目的 个别病人在静注过程 中会 出现恶心、 参 考 文 献 口干、头晕、胸部不适 ，但都轻微。极个别病人会出 现呕吐、面色苍 白出冷汗。本组病人无一例呕吐和 [1] 沈渔邮．精神病学EM]．第 4版．北京：人 民卫生出版社，2002： 心动过缓 (心率50次 ／min)，但 出现短暂心律 474． 不齐 [持续 1min自动恢复 ]、面色苍 白出冷汗各 (收稿 日期 ：2009-03—15) 一 次 ，且无血压下降，经平 卧休息、喝温开水后很快 双侧股静脉交替置管在乳腺癌化疗中的应用效果评价 林月双 杨连招 黄春叶 莫显伟 林源 (1．广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100；2．广西医科大学附属医院，广西 南宁 530021) 摘 要 目的 探讨双侧股静脉交替置管术在乳腺癌化疗 中的临床应用价值 。方法 对 28例乳腺癌化疗患者 行双侧股静脉交替置管术 8O例次，分别于置管后 1、3、7、10d对穿刺 口皮肤取样进行细菌培养 ，拔管前 自导管处 采血 5ml及拔管后取导管头端 5cm行细菌培养 ，同时观察患者穿刺 口局部皮肤及全身情况 ，并对阳性结果进行分 析 。结果 穿刺 口采样细菌培养阳性率术后第 3天 比第 1天 明显增高，而术后第 7天 比第 3天 明显下降，两者 比较 P0．01。导管血、导管头端培养无细菌生长。局部皮肤轻度红肿 9例次(1i．25 )、轻度疼痛 l例次 (1．25 )、无 穿刺 口渗液、发热及静脉炎、血栓发生 。结论 双侧股静脉交替置管术应用于多周期化疗 的乳腺癌患者是安全、可行 的，解决了外周血管置管困难的难题 。 关键词 股静脉置 管 化疗 感染 护理 Keywords Femoralveincatheterization Chemotherapy 中图分类号：R472，R473．73 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2009)16—1509—02 PICC被认为是一种方便 、有效、安全的方法L1J， 用一次性单腔中心静脉导管对 28例乳腺癌化疗患 但对于外周血管条件差及行双侧乳腺癌根治术患者 者行左右侧股静脉交替置管术 80例次 ，男 1例 ，女 的应用受到限制。由于解剖位置特殊 ，一般认为股 27例 ，年龄 55．7±14．94岁。乳腺癌患者化疗以21 静脉穿刺及置管输液可能会增加穿刺 口感染 的机 d为一周期 。导管留置时间3～14d，平均 5．51± 会。本研究 旨在进一步探讨股静脉置管化疗的安全 4．64d。置管一次穿刺成功率 96．25 ，二次穿刺 性 ，为不能通过外周血管化疗 的乳腺癌患者寻找安 成功率 100 。 全有效的