宁波市4家综合性医院实施廉价药物制度的效果评价.pdfVIP

!壁筮蜃墼 』 卫生经济研究2009年8期总第 264期 宁波市4家综畲牲医院实胞廉价药物制度昀效果评价 俞敏炎 (宁波大学医学院附属医院，浙江 宁波 315020) 中图分类号 ：R19 文献标识码 ：B 文章编号 ：1004—7778(2009)08—0021—02 浙江省宁波市于2008年出台 《宁波市市级医院使用 使用廉价药物金额 占药品收入的比例，直接反映廉 廉价药物经费补助办法》，遵循财政补助与控制医药费 价药物制度的执行力及有效性。自2008年制度实施后， 用相结合的原则 ，根据医院医药费用控制情况，对 9家市 各医院在药品招标时调整药品结构，优先考虑廉价药 级医院因使用廉价药物而减少的药品纯收入给予相应 品，并制定廉价药物使用指标和奖惩措施，指导医务人 的财政补助，同时进一步规范医疗服务行为，改善服务 员多使用廉价药品。2008年度④，9家市级医院廉价药物 质量，进一步降低群众的医药费用负担。本文对其中4家 使用比例平均为 35．92％，4家综合性医院中有3家已达 综合性 医院实施廉价药物制度后 的效果作一简单评 到了35％的控制指标 (见表 1)；9家市级医院因使用廉 述 。 价药物减少药品收入 10269．4万元，财政按政策规定补 一 、 廉价药物使用情况 助医院2242万元，使医院的利益得到保障。 表 1 2008年度 4家综合性市级医院廉价药物使用情况 二、廉价药物使用前后药品费用比较 均呈负增长，降幅最高达 10．8％，9家市级医院平均降幅 自2008年实施廉价药物制度后，市级医院的每 门诊 为4．95％。每住院床 日药费2007年均呈增长态势，最高 人次药费和每住院床 日药费都比2007年有较大幅度的 增长达 25．3％，9家市级医院平均增长率为 12．44％；至 下降。2007年4家综合性医院每门诊人次药费呈较高的 2008年每住 院床 日药费均呈下降趋势，降幅最高达 增长幅度，最高达 15．55％，全市9家市级医院平均增长 5．31％，9家市级医院平均降幅为2．69％(见表2)。 率为 10％；至 2008年底 4家综合性医院每门诊人次药费 表 2 4家综合性市级医院使用廉价药物前后药品费用比较 三 、对医院经营的影响 人次费用反而下降了0．01％，每住院床 日费用仅上升 市级医院在诊治患者中广泛使用廉价药物，使药品 3．54％，低于 2008年度宁波市 5％的物价增长指数。 收入 占业务收入的比例呈逐渐下降趋势 (见表 3)。2008 综上所述，廉价药物制度的实施，在保障公立医院 年度市级医院药品收入 占业务收入 比例 由2007年的 经济效益的前提下，缓减了老百姓 “看病难 、看病贵”的 59．28％下降到56．o4％，下降了3．24个百分点，遏制了 现状 ，使政府的投入真正受益于老百姓，成功实现了患 药品收入的高额增长。廉价药物制度实施一年后，市级 者与医院的双赢，在医疗机构的改革领域做出了有益的 医院在业务收入保持 10．19％增长率的状况下，每 门诊 尝试 。 ①本文所指 2008年度是指2008年 1—12月，包括未实施廉价药物制度 的 1月和 2月 、下同、 2l 丝 至 卫生经济研究 2009年 8期总第264期 国外医疗