人工流产术术后即日口服左炔诺孕酮三相片的疗效观察——附274例报告.pdfVIP

476 新医学2009年7月第40卷第 7期 人工流产术术后即 日口服左炔诺孕酮三相片的疗效观察 — — 附274例报告 广东佛山市三水妇幼保健院 (528100) 杜爱琪 [摘 要] 目的：探讨人工流产术术后即日71服左炔诺孕酮三相片对恢复月经周期、 促进子宫内膜修复及降低术后并发症发生率的临床疗效。方法 ：560例早期妊娠要求行人工流 产术孕妇，分为试验组及对照组各280例。2组人工流产后予 口服奥硝唑及益母草胶囊，在此 基础上，试验组术后即 日起予每晚口服左炔诺孕酮三相片，连服 21d，共服 3个周期，比较 2 组术后的阴道流血时间、月经复潮时间、术后 7d子宫内膜恢复情况以及并发症的发生情况。 结果：除试验组6例、对照组4例退出研究外，其余病例均完成研究。2组术后的阴道流血时 间比较差异无统计学意义 (P0．05)，而试验组术后月经复潮时间短于对照组，术后7d子 宫内膜亦厚于对照组 (均为P0．05)，且试验组术后并发症明显低于对照组 (P0．05)结 论：人工流产术术后即日口服左炔诺孕酮三相片可使月经周期尽快恢复正常，促进子宫内膜修 复，降低人工流产术后并发症的发生率，建议作为人工流产术后的常规用药。 [关键词] 左炔诺孕酮 炔雌醇 人工流产术 子宫内膜 月经周期 1 引 言 0．05)，具可比性 。 人工流产术是避孕失败 的主要补救方法HJ。 2．2 方 法 近年来，我国的人工流产率一直维持在较高的水 2组均在全身静脉麻醉下行负压吸引术，操作 平，而人工流产术可引起阴道异常出血、子宫内膜 按文献 [2]进行。术后即日均予 口服奥硝唑500 变薄等不 良反应，远期可有盆腔感染、子宫颈粘 mg，每 日2次；益母草胶囊4粒 (每粒0．35g)， 连、组织残留等并发症，给受术者个人、家庭带来 每 日2次，两药均连服 3d。试验组在此基础上， 痛苦。促进子宫修复，预防人工流产术后的并发 于术后当 日起予左炔诺孕酮三相片，每次 1片，于 症，是临床计划生育工作者的重要任务。近年，我 每晚睡前0．5h服用，先服黄色片 (内含左炔诺孕 院在人工流产术术后予患者即 日口服左炔诺孕酮三 酮0．05mg，炔雌醇 0．03mg)6d，继服 白色片 相片以降低人工流产的并发症的发生率，取得 良好 (内含左炔诺孕酮0．075mg、炔雌醇 0．04mg)5d， 的疗效，现报告如下。 最后服棕色片 (内含左炔诺孕酮0．125mg、炔雌 2 资料与方法 醇0．03mg)10d，以此为 1周期，共服3个周期， 2．1 一般资料 每周期间隔8d。 本文病例为 2007年 1月 一2007年 6月在我院 2．3 随访观察内容 妇科门诊就诊要求行人工流产术的早期妊娠患者 术后2组均无需住院，嘱患者定时门诊复查。 560例。既往月经规律，术前均经过 B．人绒毛膜 随访6个月，记录2组术后的阴道 出血时间 (指阴 促性腺激素检测、B超检查证实为宫内孕 。排除有 道出血持续时间)、首次月经复潮时间 (指术后首 生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良等人