暴发性肝功能衰竭病人肝脏表面结节的出现频率和组织病理学基础.pdfVIP

国际医学放射学杂志 InternationalJournalofMedicalRadiology2009Jan；32(1) 胃肠影像学 研究遵从HIPAA并经人类研究委员会批准。免除书面知情 结直肠肿瘤的血管分布：多层CT定量分析——灌注测量能 同意。回顾性分析5年中在我院进行肝移植的35例病人，先 反映肿瘤血管生成吗?(DOI：10．3784~．issn．1674—1897．2009．o1． 后发生暴发性肝功能衰竭，其中女性24例 ，1～67岁，平均 rl106) (38~19)岁 ；男性 l1例，2—61岁，平均 (29~22)岁；35例病人 Colorectaltumorvascularity：quantitativeassessmentwith 平均年龄(35~20)岁(范围1～67岁)。分别回顾性复习了移 multidetectorCT-dotumorperfusionmeasurementsreflect 植前肝脏表面结节的超声 (n=38，3例病人分别进行了2次 angiogenesis?(DOI：10．1148／radio1．2492071365) 检查)和CT(n=2)检查的情况。回顾分析移植肝的病理组织 V．Goh．S．Holligua ．F．Daley,D．M ．Wellsted,T．Guenther,Ci Bartram． 学结果 (n=33：2例病人未获取组织切片)以确定是否存在肝 Contactauthor：PaulStrickluadScannerCentre，MountVernonHospitd， 硬化或是否合并有融合再生结节和坏死交替存在的病灶，经 Northwood,Middlesex,England．e-mail：s．holligan@uc1．Ⅱc．uk Fisher精确检验判断表面存在结节与表面平滑的肝脏在病理 摘要 目的 建立结直肠癌CT灌注的定量分析参数—— 组织学检查中融合再生结节以及坏死的比例是否存在显著 早期肿瘤血流量、血容量、通过时间、渗透表面积乘积 (per— 差异。通过秩和检验发现病程与肝脏生化指数峰值之间的差 meabilitysuiface—areaproduct)与肿瘤血管生成的免疫组化指 异。结果 35例病人中有 l5例 (43％)在移植前影像学上显 标之间的关系。材料与方法 此项前瞻性研究在获得了伦理 示出肝脏表面结节．而在病理组织学检查 中没有肝硬化表 委员会的批准以及病人签署了知情同意书后，对23例结直 现。1例病人肝表面光滑但存在肝硬化。与肝脏表面光滑的 肠腺癌病人(男性 11例，女性 l2例；年龄 34．8～87．1岁，平均 病人相 比．肝表面具有结节的病人在病理组织学检查中同时 68．4岁)行65SCT灌注检查，记录了肿瘤血流量、血容量、平 发现交替分布的融合再生结节以及坏死比例更大[(12／14)： 均通过时间以及渗透表面积乘积等参数。术后将手术切除标 (1／19)，P0．001]，病程更长 [(31~32)d：(13~13)d，P=0．029]， 本切片并行免疫组化染色。通过测量 CD34量化微血管密度 肝脏生化指数更低。结论 暴发性肝功能衰竭病人的影像学 (MVD)