柴胡加龙骨牡蛎汤治疗纤维肌痛综合征40例疗效观察.pdfVIP

2009年第2期 ·l9· 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 治 疗 纤 维 肌 痛 综 合 征 40例 疗 效 观 察 毛 晓红 刘 波 (铁法煤业集团总医院 ·辽宁省调兵 山市 112700) 摘 要 目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗纤维肌痛征的临床疗效。方 法 ：门诊收集纤维肌痛征 患者8O例 ，分为治疗组40例和对照组40例 。治疗组给予 柴胡加龙骨牡蛎 汤 内服 ；对照组 口服 阿米替林 ，疗程均为四周。结果 ：治疗组痊 愈12例 ，显效8例 ，有效17例，无效3例 ，总有效率92．5％；对照组痊愈5例 ，显效 6例，有效16例 ，无效13例 ，总有效率67．5％。结论 ：柴胡加龙 骨牡蛎场加减治疗 纤维肌痛征临床疗效满意。 关键词 纤维肌痛征 柴胡加龙骨牡蛎汤 疗效观察 纤维肌痛综合征是一种非特异性风湿 修订的纤维肌痛综合征诊断标准 [11(1) 病 ，以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛僵硬为特 持续3个月以上全身广泛性疼痛 ．用拇指按 征 ，并伴有疲劳 、焦虑、睡眠障碍 、头 压颈、背、腰、臀、膝等部位的9对压痛点 痛、肠道刺激征等，在特定部位出现明显 时，至少有11处压痛。(2)下列检查结果 压痛。该病多发生在中青年女性，实验室 正常：全血细胞计数、血沉、肌酶谱 、血 检查无阳性发现。严重影响患者的生活和 清 电解质、血清钙离子、尿液分析、类风 工作，我们在2006～3至2008—3月期间， 湿因子及X线片。(3)符合下列10条中的3 采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗纤维肌痛综合 条或以上：．疲劳、焦虑或紧张 、睡眠障 征40例，疗效满意，现报道如下： 碍、头痛 、肠激惹综合征、主观软组织肿 1 临床资料 胀感、感觉异常、情绪变化时加重、气温 1．1 一般资料 下降时疼痛加重及活动后加重。 全部80例患者均为本院中医科门诊患 1．3 排除标准 者，将其随机分为二组：治疗40例，年龄 (1)年龄小于18岁或大于60岁。(2) 25～60岁，病程6个月～4年，男6例，女34 妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者 (3)治疗 例。对照组40例，年龄25～60岁，病程5个 未满l疗程或未按规定用药或各种原因中断 月～5年，男4例，女36例。2组患者性别、 用药无法判断疗效者，(4)合并心、肝、 年龄、病程等分布经统计学分析，差异无 肾和造血系统严重疾病及精神病患者。 显著性意义，(P0．05)具有可比性。 2 治疗方法 1．2 诊断标 准 治疗组：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。药 诊断标准符合1990年美国风湿病学会 物组成：柴胡lOg、半夏1 、龙骨30g、牡 黑龙江中医药 蛎30g、生黄芪10g、桂枝10g、熟地3 、 真 。”清代罗美在 《内经博议》中说： “凡 牛膝10g、炒 山甲10g，炒白芥 J-10g。每 日 七情过用，则亦能伤脏气而为痹 ，不必三 1剂，水煎，早晚分服 四周为一疗程 ，治疗 气入合于其合也。”亦说： “肝痹者，肝气 期