急性冠脉综合征患者LP-PLA2与MMP-9血浆水平及临床意义.pdf

中文摘要 目的 探索脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 的血浆水平在预测急性冠脉综合征高危人群的临床价值，以及冠状动脉支架术 对其血浆水平的影响。 方法 研究对象包括对照组：即经冠脉造影证实无冠脉狭窄者 28例、急性冠 状动脉综合征(acute coronary syndrome ,ACS) 患者 27例、稳定型心绞痛 (stableanginapectoris，SAP) 患者28例。所有研究对象入院时抽取血液标 本，肝素抗凝后离心分离血浆，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血浆 中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平，ACS患者除入院时采集血液标本外，还于 冠脉介入治疗术后1月再采集血液标本，肝素抗凝后离心分离血浆，采用酶联 免疫吸附试验（ELISA）方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平。 结果 1、急性冠脉综合征组患者 LP-PLA2血浆水平高于稳定性心绞痛组 （706.00±149.91ng/mlvs427.75±44.58ng/ml，P0.001）和对照组（706.00 ±149.91ng/ml vs 267.69±92.67ng/ml，P0.001），同样急性冠脉综合征组 患者 MMP-9 血浆水平高于稳定性心绞痛组（7.06±6.22ng/ml vs 2.45± 1.23ng/ml，P0.001）和对照组（7.06±6.22ng/ml vs 1.84±0.46ng/ml， P0.001）；2、在ACS组中，冠脉支架术后1月患者LP-PLA2和MMP-9血浆水 平较术前明显降低（706.00±149.91ng/ml vs 520.00±30.36 ng/ml；7.06± 6.22ng/mlvs2.52±1.54ng/ml，均P0.001）；3、ACS患者组中血浆LP-PLA2 与MMP-9水平呈正相关性（r=0.018，F=6.032，P0.05）。 结论 （1）冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血浆LP-PLA2和MMP-9水平 升高，提示LP-PLA2和MMP-9作为炎症因子与冠心病的发生发展相关；（2）急性冠 脉综合征患者血浆中的LP-PLA2和MMP-9水平有显著相关，提示二者可以联合作为 ACS的生物标记物；（3）ACS患者PCI术后LP-PLA2和MMP-9下降，提示ACS患者经积 极冠脉PCI治疗后，冠脉病变趋于稳定。 -A2 关键词 脂蛋白相关磷脂酶 ；基质金属蛋白酶-9；急性冠脉综合征； 经 皮冠脉介入治疗 I ABSTRACT Objective To explore the stability value of plasma of lipoprotein-associated phospholipaseA2 ( LP-PLA2) and Matrix Metalloproteinases-9(MMP-9) in predicting people sufferer acute coronary syndrome, as well as how the percutaneous transluminal coronary intervention（PCI） affecting the plasma level. Methods Researchobjectsincludecomparisongroups:provedbycoronalartery angiographythatnosufferringCoronaryArteryStenosis,28cases;Acute CornarySyndrome (ACS)sufferer,27cases;stableanginapectoris（SAP） sufferer28cases.Allresearchobjectswerecollectedbloodsampleswhen hospitalized, after heparin, we use centrifugal separater to separate the plasma, here we adopt the ELISA testing to collect plasma express level of LP-PLA2 and MMP-9, ACS sufferer und