516例门诊西药房退药处方调查与分析.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2009Dec；13(12) ·1575· 516例门诊西药房退药处方调查与分析 徐 健 ，李 国忠，谢崇义 (安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000) 摘要：目的 了解门诊退药状况，采取应对措施 ，提高病人满 3 分析 意度。方法 对我院2008年门诊药房退药资料进行统计分 由表 1可见，患者退药原因的首位是 ADR，其中抗微生 析。结果 在退药原因中，由于发生药物不 良反应 (ADR)而 物药又是退药次数最多的药物，这与抗微生物药在临床上广 退药的占40．89％，门诊转住院占29．26％，这二者为退药的 泛应用使 ADR发生率增多有关。从表4中可见共有 140种 主要原因。结论 加强合理用药宣传，提高医院合理用药的 退药品种，其 中抗微生物药就有55种 ，占退药品种构成比例 整体水平 ，尽可能减少退药情况的发生。 的39．28％；退药次数总计为658次，平均每例联合用药 1．28 关键词 ：退药处方；调查分析；对策 种，抗微生物药的退药次数 占构成比例的70．06％。其 中青 霉素类、头孢霉素类以其副作用小 ，疗效好的特点尤受青睐， 卫生部和国家中医药管理局在 《医疗机构药事管理暂行 但它们易发生过敏反应 ，在不 良反应引起的退药 中，因青 规定》第六章第二十七条中明确指出：为保证患者用药安全， 霉素、头孢霉素过敏反应退药为 110例，占抗微生物药退药比 药品一经发出，不得退换…。但在实际工作中存在着如不 良 例的52．13％。抗微生物药的滥用造成 了一系列的严重后 反应、患者病情发展变化等特殊原因导致患者要求退药还款， 果：首先影响患者的治疗效果，其次是浪费药物，再次是药物 如不予以退药 ，势必造成药品浪费及患者的经济损失，且易引 不 良反应增多。同时，还会使感染细菌株发生变异，细菌的耐 发医患纠纷。为此我院针对患者退药制定了专门的管理办 药性迅速地增长 。 法，规定在保证药品质量的前提下，对有特殊原因要求退药的 表1 退药原因及构成 比 患者予以酌情处理。 本文对我院2008年的门诊西药房退药登记表进行统计 调查，并对退药原因进行分析，探讨可行措施，减少患者退药， 促进合理用药，并供同行参考。 1 资料与方法 依据我院门诊西药房2008年登记的患者退药记录，对退 药原因、退药患者的年龄构成、退药科室、所退药品的种类进 行统计 ，分析评价。 2 结果 表 2 退药患者年龄统计及构成比 2008年我院门诊西药房处方共211975张 ，其中退药处 方数为516张，占处方总张数的0．24％。在 516例退药患者 中，男性患者为254例 ，占退药患者的49．22％，女性患者为 262例，占退药患者 的50．78％。退药患者的性别 比几乎对 等。 退药原因及构成分布统计见表 1。退药患者年龄见表2。 申请退药的科室见表 3。所退药的品种见表4。 基础疾病并发心肺功能不全、免疫功能低下或混合感染 ，应采 药评价与分析，2008，8(2)：94—6． 取联合用药，可起到协同作用 ，增强疗效 ，减少细菌耐药性 的 [2] 朱瑞华，欧庆霞．围手术期预防应用抗菌药物的药学干预[J]． 产生 J。不合理的联合应用容易导致不 良反应及不 良相互 安徽医药，2009，13(4)：450—1． 作用的发生 ，影响抗菌药物的疗效及其有效性的判断”J。本 [3] 中华人民共和国卫生部．抗菌药物l临床应用的基本原则[s]．北 京：中华人民共和国卫生部，2004：1—5． 次调查结果显示 ，围手术期预防用药未采取联合用药，用