几种常用药物的配伍变化及浅析.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2009Dec；13(12) ·1565 · 几种常用药物的配伍变化及浅析 汪永宏 (安徽省合肥市第一人民医院药学部 ，安徽 合肥 230061) 摘要：近年来，由于药物品种发展很快 ，特别是一些注射剂 ，在 色现象，输注头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液后 ，间隔输入其他溶 配置及使用过程中经常出现药液色泽变化及絮状沉淀等现 液 ，再输注氟罗沙星葡萄糖注射液，输液管内无浑浊变色反 象。本文介绍了几种常用药物在临床使用时有配伍变化的实 应。结果表明：该2种药物存在配伍禁忌，不能序贯输注，临 例并加以分析，供临床参考。 床上联合使用治疗时，一定要在两者之间间隔1组液体，以防 关键词 ：药物；配伍变化 ；分析 发生絮状沉淀，给患者造成不 良影响。 头孢哌酮钠舒巴坦钠在在强酸、强碱条件下均不稳定，尤 近年来，由于药物品种发展很快 ，特别是一些注射剂，临 其是在强碱条件下头孢哌酮钠完全水解，在中性和偏酸性条 床经常反映在配置及使用过程中出现药液色泽变化及絮状沉 件下两者相对较稳定。氟罗沙星葡萄糖注射液 pH值范围在 淀等现象。随着国内外对药物配伍稳定性研究的不断深人 ， 3．5～5．5之间，二者混合后出现沉淀 ，可能是头孢哌酮钠舒 有关药物配伍变化的研究报道越来越多，本文介绍了几种常 巴坦钠本身理化性质不稳定引起，具体原因有待进一步研究。 用药物在临床使用时有配伍变化的实例 ，并加以分析，供临床 1．2 头孢哌酮钠舒巴坦钠 (舒普深)与沐舒坦注射液 头孢 参考。 哌酮钠舒巴坦钠 (舒普深)与沐舒坦注射液前后使用时，出现 1 头孢哌酮钠舒巴坦钠 配伍反应 1例报道如下 ：患者女，72岁。因 “患非荷奇金氏 头孢哌酮钠舒巴坦钠的说明书介绍了与乳酸钠林格注射 淋巴瘤继发肺部感染，胸腔积液”遵医嘱用舒普深3．0，2次／d 液、氨基糖苷类抗生素及利多卡因混合后有配伍禁忌。近年 静脉滴注抗感染，沐舒坦 15mg+生理盐水20ml静脉推注化 来该药临床使用广泛 ，又逐渐发现与其他多种药物存在可见 痰治疗。先静脉滴注完舒普深，再从头皮针接头处静脉缓慢 配伍变化，主要有如下几种 ： 推注沐舒坦，刚一推发现头皮针管内出现白色絮状物，立即拔 1．1 头孢哌酮钠舒巴坦钠和氟罗沙星葡萄糖注射液 头孢 除针头，予以更换针头并重新穿刺。再缓慢推注沐舒坦 ，未发 哌酮钠舒巴坦钠和氟罗沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌，有 现白色絮状物，经观察患者未发现不 良反应发生。 实验 报道 ：将输注用的头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液2ml与 沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)，是一种强酸弱碱盐类化合 葡萄糖氟罗沙星注射液2mI直接混合 ，立即出现肉眼可见浑 物。其产品说明书用法中描述到，沐舒坦