全科医师人才队伍发展战略研究.pptVIP

全科医师人才队伍发展战略研究 张愈 1.发展全科医师队伍的意义 是适应我国经济社会发展、医疗服务模式转变的客观需要；是健全基层医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平的基础工程；是缓解看病难、看病贵的基础环节；是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。 2.有关发展全科医学、建设全科医生队伍的政策 1997年1月《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》指出，“加快发展全科医学，培养全科医生”。 1999年12月，卫生部召开“全国全科医学教育工作会议”，下发《全科医师规范化培训试行办法》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》。 1999年人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件》，明确了全科医学为临床二级学科，适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位。 2000年1月卫生部印发《关于发展全科医学教育的意见》，到2005年，初步建立起全科医学教育体系，到2010年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系。 2001年《预防医学、全科医学、药学、护理，其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》明确了全科医师的技术资格级别：全科专业分为中级资格、高级资格。 2002年4月卫生部“中国2001~2015年卫生人力发展纲要”提出“建立全科医师和各类卫生专业技术人员初、中级资格考试制度”。 2006年，人事部、卫生部、教育部等联合印发《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》在社区全科人才的准入、培养、使用等方面做出明确决定。 2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体系改革的意见》中提出要“加强基础医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量”。 2010年4月国家发改委、卫生部等六部委联合印发了《以全科医生为重点的基础医疗卫生队伍建设规划》，提出了到2012年多种途径培养6万名全科医生，到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。 3.发达国家值得借鉴的经验 欧美等发达国家均已确立了医学教育连续统一体，即医学教育由学校基本教育、毕业后教育和继续教育三个各自独立又相互联系的阶段组成，并建立了比较成熟的专科医师培训与准入制度； 全科医学作为医学的一个二级学科纳入医学教育体系中，全科医师应通过毕业后医学教育（规范化培训）来培养； 有严格规定的全科医师的学制、资格认证与再认证； 注重继续教育与全科医师的再注册紧密联系； 国家对全科医师规范化培训实行三统一，即统一培训标准、考试内容、证书颁发，培训经费主要由国家提供（从财政或医保经费）； 由学会、协会负责全科医师的培养，资格考试，执业认证 （一）现状 1.全科医师教育培养现状 截止到2007年，全国共有全科中级技术资格9826人，具有全科高级技术资格844人，合计10670人。2010年发改委等六部委的“规划”指出，据中国卫生统计年鉴我国约有6万名执业范围为全科医学的执业（助理）医师，占执业（助理）医师总数的3.5%。 2.现阶段我国全科医生的教育培养形式 3.全国全科医师培养情况（截止到2007年底） 除西藏外，31省市区（含新疆生产建设兵团）开展。培训参加者共计112528人，合格99615人。开展毕业后规范化培训省市9个，参加培训1474人，合格者361人，主要在东部沿海城市。 4.全科医生执业注册情况（截止2007年底） 有19个省市开展，已注册6321名。据中国卫生统计年鉴，目前有6万名执业范围为全科医学的执业（助理）医师，占全国执业（助理）医师总数的3.5%，远低于国际上30%~60%的水平。 （一）配置标准 2002年4月27日卫生部《中国2001~2015年卫生人力发展纲要》：到2015年在全国卫生队伍中应有30%以上的人员从事社区卫生工作，在社区工作的医生中，全科医师不低于三分之一。 2006年6月30日卫生部、国家中医药管理局《关于印发城市社区卫生服务中心站基本标准的通知》：卫生服务中心，至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。城市社区卫生服务站基本标准：至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。 2006年8月18日，中央编办、卫生部、财政部、民政部《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》 ：原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2~3名全科医师，1名公共卫生医师。全科医师与护士的比例，目前按1：1的标准配备，其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。 4. 2007年5月21日，国务院批转卫生事业发