急性脑梗死212例抗自由基联合治疗的疗效观察.pdfVIP

中国现代医药杂志2009年 l2月第 l1卷第 l2期 MMJC，Dec2009，Vol1l，No．12 · 84 · 急性脑梗死212例抗 自由基联合治疗的疗效观察 宋正权 施娟娟 我院于20o3年 3月至2008年 l2月共收治 376例急性 入院当 日及第 15d清晨采肘静脉血 ，按羟氨氧化法测定 脑梗死患者 ．其中212例给予甘露醇、维生素C、维生素 E(简 SOD，用硫代巴比妥酸法测定 MDA；试剂由南京建成生物工 称 MCE)联合抗 自由基治疗 ．164例作为对 照组给予脉络宁 程研究所提供。 静滴 。两组 比较疗效 ：并随机 比较两组部分患者治疗前后超 1．5统计学分析 数据用 互 表示 ，资料 以CasioSX一3600编 氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的变化 ，以证实抗 自由基 程 ．并进行成组资料分析 ，采用 t检验 。 治疗 的有效性 。 2 结果 l 材料与方法 2．1MCE组与对照组治疗前后神经功能缺损评分见表 l。 1．1一般资料 两组共 376例 ，均为发病 3d内住院的急性脑 表 1两组神经功能缺损评分结果 ) 梗死 患者 ．全部经头颅 CT或 MRI确诊 。所有病例均符合 1995年 中华神经病学会 、中华神经外科学会全国第 四届脑血 管学术会议通过 的诊断标准 I【J，除无定位体征的腔隙性脑梗 死外 ，均无严重心 、肝 、肾的损害 。 MCE组 212例 ，男 116例 ，女 96例 ，年龄 43～86岁 ，平均 与对 照组 比较 ．P0．01：与治疗前 比较 P0．001， P 65岁；对照组 164例 ，男 90例 ，女74例 ，年龄 42～84岁，平均 O．0o5 64岁：两组 间性别 、年龄 、病情程度均无显著差异 。 MCE组与对照组治疗前神经功能评分无显著性差异 1．2治疗方法 两组患者均于人 院当13开始治疗。MCE组治 f尸0．05)。治疗后两组评分于 15d及 30d逐渐减少，以MCE 疗为甘露醇 250m1静滴 (不需加压)，30～40min滴完 ，每 日2 组减少最明显fP0．001)，与对照组比较积分值有高度显著性 次；5％葡萄糖盐水 500ml加维生素 c3．Og静滴 ，每 311次， 差异 0．01)。 共 15d；维生素 E丸0．1g，每 日3次，共 30d。对照组给予脉络 2．2SoD及 MDA测定 以本院健康人 30例的测定值作为 宁加入 5％葡萄糖盐水 500ml内静滴 ，每 日1次 ，共 15d。两 正常值，SOD为(104．3+12．2)NUm／l，MDA为 (3．98+0．46)0~mol／ 组使用其它药物的种类和剂量均相同，若梗死面积大或伴有 L。两组人 院当 日测得SOD及MDA值均无显著性差异 (尸 意识障碍者 ，另加用 20％甘露醇 125ml静推 ，每 6h1次 ，共 0．051；但与健康人正常值 比较 ，SOD下降，MDA增加 ，均有极 3～5d，有感染者加用抗生素。 显著性差异(P0．0t)。治疗 2周后，MCE组的SOD上升幅度 1．3临床评分标准 根据第四届全国脑血管病学术会议所建 比对照组显著(PO．05)，MDA下降比对照组更 明显(PO．01)； 议的神经功能缺损评分标准 、伴随疾病 的加分 以及治疗后 的 而对照组治疗前后 SOD及 MDA值均无显著性差异 (．p0．05)， 积分减少，分别测算人院当 日、15d及 30d时的分值。 见表 2。 1．4SOD及MDA 的检测 MCE组 36例 ，对照组 32例 ，于 表2 治疗后2周 SOD、MDA测定结果 ) 注 ：与对照组 比较 P0．01，P0．05；与治疗前 比较 P0．001；NU为亚硝酸单位 。 作者单位 ：210006