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2012年度慢病管理工作专项培训 雁江区疾控中心 培训内容： 慢病危险因素控制 高风险人群的早期发现与管理 慢性病患者随访 慢病季度报表说明 慢病考核指标剖析 讨论与练习 慢性病定义 慢性病定义：慢性病是慢性非传染性疾病的简称。是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未确认的疾病的慨括性总称。是一组发病率高、致残率和死亡率高，严重消耗社会资源，危险人类健康的疾病，也是可以预防和控制的疾病。 慢病危险因素控制 一、慢性病危险因素主要包括： 1、行为因素：吸烟、饮酒、膳食、身体活动 2、身体测量和生化指标：身高、体重、腰围、 血压、血糖、血脂 等。 3、社会因素：社会、经济、文化等。 慢病危险因素控制 二、现阶段慢性病危险因素干预与管理重点包 括： 1、行为因素：烟草使用、不合理膳食、身体 活动不足 2、4种异常指标：超重/肥胖、血压升高、血 糖升高、血脂异常 慢病危险因素控制 三、目标： 通过政策倡导、环境建设、技术支持、健康教育、健康促进活动的开展，营造健康生活方式环境，促进全民健康生活方式培养，降低