上腹部MRI检查应用口服对比剂果胶锰实验的研究.pdf

走章矗辞去学曩士碍竞t学位静式 量各组大鼠服用对比剂前后胃腔信号强度，计算各组大鼠服用对比剂后胃腔增强 率，观察各组大鼠服用对比剂后胃壁显示效果、测量3组大鼠十二指肠腔信号强 度，观察十二指肠壁的显示效果，观察3组大鼠服用对比剂前后邻近脏器轮廓显 示效果。 结果 试管实验显示，果胶锰浓度范围在0 上成像信号较强且稳定，T2W1上信号强度低且变化规律。仅果胶的果胶溶液所 产生的信号与水相似，其信号强度与含等量果胶的果胶锰溶液明显不同。相同锰 离子浓度时，果胶锰缩短T-、T2弛豫时间的效果要强于氯化锰。不同pH值、同 浓度果胶锰在TlWI上随pH值变化幅度不大，T2WI上，信号强度几乎不随PH 值变化。相同pH值(pH=5．4)时果胶锰、果胶和氯化锰在TlWI上，果胶锰的 信号强度明显高于果胶和氯化锰；在T2WI上，氯化锰和果胶锰的信号强度几乎 为零。 动物实验显示，各组大鼠服用对比剂后，胃腔于TlWI和FSPGR上产生阳 性对比效果，T2WI上产生阴性对比效果，较服用前明显增加对比度(P0．05)。 各组大鼠服用对比剂后胃腔信号强度在TlWI上，果胶锰+654．2组与果胶锰组有 显著性差异，P=0．032，果胶锰组与水组有显著性差异，P0．001，果胶锰+654．2 组与水组有显著性差异，P0．001；T2WI上，水组与果胶锰+654．2组和果胶锰组 有显著性差异；FSPGR上，果胶锰组与果胶锰+654—2组无差别。各组大鼠服用 对比剂后胃腔增强率在TlWI上，果胶锰+654—2组与果胶锰组有显著性差异， P=0 03，果胶锰+654．2组与水组有显著性差异，P0．001，果胶锰组与水组有显 著性差异：T2WI上，果胶锰组与水组有显著性差异，P0．001，果胶锰+654．2 00 组与水组有显著性差异，P01；FSPGR上，果胶锰+654．2组与果胶锰组有显 著性差异，P0001，其余均无显著性差异。各组大鼠服用对比剂后胃壁显示效 果在TlWI上3组相比均无显著性差异，P=0．574；T2WI上，果胶锰组与水组有 显著性差异，P=0 上，果胶锰组与果胶锰组+654—2组无显著性差异，P=0．542，果胶锰组和果胶锰 是肆叠甘土|礓士一竞t学基静宣 组+654—2组与水组有显著性差异，P0001。3组大鼠十二指肠腔对比效果的比 较中，果胶锰组和果胶锰+654．2组在服对比剂前后有显著性差异，服水组在服 水前后无显著性差异。十二指肠壁的显示中，TlWI上3组相比均无差显著性差 异，P=O 299：T2wr上，果胶锰+654—2组与服水组有显著性差异，P=0009；其 余均无显著性差异。3组大鼠服对比剂后胃与十二指肠腔信号强度的比较中，于 TlWI上3组无显著性差异，于T2WI及FSPGR上3组均有显著性差异。对于邻 近脏器轮廓的显示，果胶锰组在服用对比剂前后，除于T2WI上脾内界显示无显 著性差异外，其余各序列上脏器轮廓的显示均有显著性差异；果胶锰+654．2组 于各序列上脏器轮廓的显示均有显著性差异；服水组在服用对比剂前后，于T。WI 上各脏器轮廓显示均无显著性差异，于T2WI上除脾内界显示有显著性差异外， 肝左叶和胰头的显示均无显著性差异。 结论 试管实验结果表明，浓度0 选用浓度范围。果胶和氯化锰于TlWI和T2WI上，增强效果与果胶锰明显不同， 果胶锰缩短Tl、T2弛豫时间的效应更强。在T2WI上，果胶锰的信号强度基本不 受pH值影响。果胶锰的作用机理，可能是由于锰离子与大分子物质果胶酸以化 学键结合，使锰离子原有的弛豫特性发生改变所致。考虑到胃、十二指肠潴留液 和／或分泌液对口服对比剂的稀释和改变酸碱度的影响，在实际应用中应选择 1 力强。根据计算和当前文献报告的观点，一次性口服浓度为1．594mmol／L的果胶 锰500～800ml，基本上是可行的。 动物实验显示，在TlWI上，果胶锰阳性对比效果不及FSPGR序列，在T2WI 上阴性对比效果稳定，不易受稀释和酸碱度变化影响。服果胶锰后T：WI及 FSPGR像对胃壁及其黏膜显示较好。十二指肠腔内信号强度在T2WI和FSPGR 上虽然受稀释的影响，但由于信号增强率较高，对比效果仍较佳。服果胶锰T：WI、 FSPGR有助于肝左叶及胰头轮廓的显示。肌注盐酸东莨菪碱可抑制平滑肌收缩