复方丹参滴丸治疗视网膜中央静脉栓塞与临床观察.docVIP

天津药学　2001，13（6）：54-55 复方丹参滴丸治疗视网膜中央静脉栓塞的临床观察 管一沁 (昆明市第一人民医院 昆明650011) 中图分类号：R283.62 文献标识码：A 文章编号：1006—5687(2001)06—0054－02 视网膜中央静脉栓塞[1](Obstruction of the Central Retinalvein)为眼科常见的血管性疾病．发病率高,部分病例可因继发新生血管性青光眼而失明。其病因、发病机理十分复杂．目前还不完全清楚，多数文献认为系动脉供血不足．静脉管壁损害．血液流变性改变及血液动力学改变等多种因素组成。1997～1999年我们对确诊收入院的83例视网膜中央静脉栓塞的病人随机分组：以复方丹参滴丸为观察组(52例)；常规抗凝综合治疗为对照组(31例)进行1月～1年的对照观察，其结果报道如下. 1 对象及方法 1．1 对象 1997~1999年视网膜中央静脉栓塞的住院患者83例。其中男性50例，女性33例．男：女为1.5：1，年龄22～61岁，平均(50±1.4)岁，病程4天～3个月。本组83例入院后均定期给予眼科常规检查．裂隙灯、眼底镜、眼底照相、眼底荧光造影、视野等以明确诊断及动向随访观察;并进行心电图、x胸片、血压及血脂、血糖及血粘度等生化检查。 1．2 诊断标准［１］ 1．2．1 眼底镜捡 ①总干阻塞：视乳头水肿．静脉纡曲扩张，全网膜出血。水肿。②分支阻塞：分支静脉纡曲扩张．沿病变静脉的网膜出血。 1．２．2 跟底血管造影 ①总干阻塞：视乳头荧光渗漏．静脉充盈时间延缓．壁染，渗漏．出血遮盖荧光。②分支阻塞：分支静脉充盈时间延缓．壁染．渗漏．出血遮盖荧光。 方法 将83例确诊为视网膜中央静脉栓塞的病人随机分为观察组52例,对照组31例 两组病例及主要临床表现见表1: 表1.治疗前两组病例病情比较 组别 总例数 年龄（岁） 病程（天） 矫正视力 总干阻塞出血 例数 % 观察组 52 50±12 10±8 0.5±0.25 18 34.6 对照组 31 51±13 10±6 0.46±0.3 10 32.3 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表1可见．两组病例情况及病情比较．差异无显著性(P＞0.05)．故两组具有可比性。 结药方法 观察组给予复方丹参滴丸(天津天土力制药公司)．每次15粒，每日3次．服药最短30天．最长1年;对照组给予尿激酶(江苏苏州新宝制药厂)5000～10000 U，加入5%葡萄糖注射液500 ml．静滴，每日1次。 2 结果 2．1 疗效判断标准[2] 2．1．1 临床治愈 视力恢复1.0以上．或恢复至发病前视力．眼底出血基本吸收．眼底血管荧光静脉造影基本正常。 2．1．2 显效 视力提高4行以上．眼底出血大部分吸收(1/2-2/3)．眼底血管荧光造影静脉充盈时间有明显改善： 2．1．3 有效 视力提高2—3行．眼底出血大部分吸收(1/3-1/2)．底血管荧光造影静脉充盈时间有所改善。 2．1．4 无效 视力无明显改善或下降．眼底出血无变化或增多．眼底血管荧光造影无变化或恶化。 2．2 疗效判断 2．2．1 两组治疗30日～1年．疗效见表2。 表2 两组疗效比较 n(%) 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总例数 观察组 52 31 2 (3.85) 29 (55.77) 16 (30.77) 5 (9.61) 47 (90.39) 对照组 0 (0) 11 (34.38) 14 (43.75) 7 (21.87) 25 (78.13) X2 X2=4.089 X2=1.5334 P 0.05 0.05 表2可见．观察组总有效率为90.39为．对照组为78.13%, 但两组比较差异无显著性(P＞0.05)；而观察组治愈显效共31例(占59.6%),．对照组仅显效11例(占34.38%)．两组比较有显著性差异(P＞0.05)。 2. 2. 2 两组眼底治疗结果．见表3。 表3 两组眼底恢复情况比较 组别 水肿改善 眼底出血改善 总干阻塞 分支阻塞 观察组 47 7.3±5.2 18 33±18.6 29 20±5.2 对照组 25 6.4±6.1 11 48±10.9 14 22±3.1 X2 0.6265 2.7377 1.2976 P 0.05 0.05 0.05 表3表明．观察组与对照组治疗后眼底观察结果．水肿消退及分支阻塞,眼底出血平均恢复天数比较，无显著性差异(P＞0.05)；