慢性心力衰竭中西医治疗.docVIP

北京大学第一医院?? 梁文郁 ? 写在课前的话 慢性心力衰竭是临床上很常见的疾病之一，本病有较复杂的临床症状，本病的治疗不仅可以采用西药治疗，同时，中医药的使用有利于疾病的治疗。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进慢性心力衰竭在临床工作中得到更加合理而有效的诊治。 一、慢性心力衰竭的概述与诊断 慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是指在静脉回流正常的情况下，由于不同的病因引起心脏排血量绝对或相对低于机体代谢需要和心室充盈压升高，临床上出现以组织血流灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种疾病。慢性心力衰竭一种复杂的临床症状群，是一个缓慢的过程，是大多数心血管疾病的最后归宿，也是最主要的死亡原因。慢性心力衰竭发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相仿。慢性心力衰竭预后严重，据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管疾病的20%，但死亡率却占40%。引起心衰的基础心脏病，在西方国家主要以高血压和冠心病为主，在我国引起心衰的基础心脏病。 慢性心力衰竭具有三个临床特征，分别为心排血量不足、组织血液灌注减少、肺循环和/或体循环静脉系统淤血。慢性心力衰竭基本病因有原发性心肌损害及心脏负荷过重。原发性心肌损害包括有缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷过重分为压力负荷过重和容量负荷过重。压力负荷过重：指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。见于左、右心室