咳嗽变异性哮喘与中医治疗附80 例疗效分析.docVIP

咳嗽变异性哮喘的中医治疗附80例疗效分析 Effective analysis on treating80 cases of cough variant asthma in TCM 谷春燕 （北京市昌平中医医院，北京，102200） 中图分类号：R256.12 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2010）13-0104-02 证型：GDA 【摘 要】目的：探讨中医治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效；方法：80例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用中药基本方，对照组可愈糖浆及西药盐酸丙卡特罗25μg每次。结果：治疗组及对照组综合评定结果分析，总有效率治疗组明显优于对照组。 【关键词】咳嗽变异性哮喘；中医治疗；疗效分析 【Abstract】Objective：To investigate clinical curative effects of treating cough variant asthma in TCM; Methods: Divided 80 patients into treatment group and control group, treatment group in basic TCM therapy, control group in Keyu syrup and western medicine therapy. Result: Through result analysis of comprehensive assessment in treatment group and control group, the total efficient of the treatment group is clearly better than control group. 【Key words】 Cough variant asthma; TCM; Clinical analysis 咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同，那就是咳嗽变异性哮喘。　 1 西医诊断诊断标准 根据2005年中华医学会呼吸呼吸分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》标准。 ①慢性咳嗽常伴有明显的夜间或清晨刺激性咳嗽。②支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性。③支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。 2 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及实用内科学确定：咳嗽、咽痒咽干、或呛咳阵作、咳甚则呕，声嘶或胸闷气急、遇冷热空气，异味因素突然加重夜卧及晨起剧咳，反复发作，干咳无痰或少痰，舌红苔白或黄干燥少津，脉弦细或弦滑。治疗方法如下。 2.1治疗组 中药基本方为：麻黄，杏仁，生石膏，穿山龙，地龙，辛夷，苍耳子，黄芩，黄连，蜂房，苏叶，仙茅仙灵脾，生芪，防风，僵蚕，甘草。 随证加减：病久致於者加苦参、赤芍；留清涕者加车前子； 气阴两虚者加：南沙参，麦冬。 怕冷明显者加：仙茅，仙灵脾。 痰多者加：浙贝，瓜蒌。 伴咳嗽者加：紫苑，冬花。 服法：水煎服每日一剂，14天一疗程。 2.2对照组 可愈糖浆加及西药盐酸丙卡特罗25μg每次。每日2次，可愈糖浆每次10ml，日三次。盐酸丙卡特罗20μg，每日两次。疗程14天。 表1 症状体征积分标准 症状体征 分级标准 咳嗽程度 0分：无咳嗽 3分：咽痒咳嗽，多在夜间或清晨发作，不影响睡眠和工作。 6分：咳时气急，偶感胸闷多夜晚或清晨发作，轻微影响睡眠。 9分：持续痉挛性咳嗽、咳嗽时胸闷。昼夜发作，影响睡眠和工作。 咽痒 0分：无 1分：轻微咽干、咽痒，不引起咳嗽 2分：咽干咽痒较重、忍不住咳嗽、 3分、咽干咽痒严重、痒则咳嗽： 气急 0分：无 1分：咳嗽但无气急 2分：咳嗽但气急 3分：咳嗽气急胸闷，影响休息和工作 咳痰 0分：无痰 1分：痰易咳出 2分：痰粘，咳后尚能咳出，咳嗽但气急 3分：痰粘，咳后不能咳出 疗效标准评定：根据症状评分积分标准。 临床控制：治疗后症状和体征消失。 显效：治疗后症状积分下降两个分级。 有效：治疗后症状积分下降一个分级。 无效：治疗后症状无好转或加重。 3 治疗结果 两组临床疗效比较，见表2。 表2 两组临床疗效比较 组别 症状 临床控制 显效 有效 无效 总有效率 观察组（50） 咳嗽程度 20 14 6 10 80% 咽痒 18 12 8 12 76% 气急 16 12 9 13 74% 咳痰 16 11 11 12 75% 对照组（30） 咳嗽次数 1 5 11 13 56% 咳嗽程度 0 8 11 11 63% 咽痒 5 4 8 13 56% 气急 4 4 8 14 53% 咳痰 1 5