煤矿粉尘对矿工血红蛋白水平影响的研究.pdfVIP

第九届学术交流会议论文汇编 煤矿粉尘对矿工血红蛋白水平影响的研究 徐烨 山西大同煤矿集团公司职业病防治院临床检验科，037003 摘要 目的探讨粉尘对矿工血红蛋白水平影响。方法以210名煤矿井下采煤工 和192名煤矿井上(机关)工作人员为研究对象进行问卷调查和健康体检，用三分类血 球计数仪测定调查对象的静脉血血常规。结果 井下采煤工的血红蛋白浓度(161± 血红蛋白浓度均高于井上工作人员，两组间的工龄5年的井下采煤工血红蛋白浓度差异 有显著性。井下采煤工抽烟与不抽烟者血红蛋白差异无显著性。结论煤矿粉尘是使矿 工血红蛋白水平增高的主要因素。 关键词粉尘煤矿工入血红蛋白研究 血常规是粉尘作业员工职业健康检查的必检项目，在对80591名煤矿工人进行职业 健康检查时，发现近50％的工人血红蛋白浓度高于华北地区正常男性血红蛋白平均值 (142．1±23．3)Ⅲ。为观察粉尘对矿工血红蛋白水平的影响，选择居住、工作在同一矿 区的采煤工和非接尘员工进行了血红蛋白浓度的比较研究。 一．内容和方法 1．1．研究对象同煤集团采煤工人210名和非接尘员工192名男性为研究对象，工 龄一年以上，排除血液，肺部和肝肾等疾病。 1．2．研究内容采用统一设计的调查问卷，对调查对象的一般情况，吸烟史，既 往病史和自觉症状等进行详细调查和记录。 1。3．标本采集方法：坐位采集静脉血2ml，收集于K3-EDTA的真空采血管内。 原装配套的试剂、校准品、质控品，标本在采集后4小时内完成测定。 1．5．资料分析将所有合格问卷用MicrosoftExcel录入，用SAS统计软件进行t 检验，x2检验，方差分析及多元逐步回归分析等。 二．结果与分析 18／190)， 两者间吸烟率无显著性。吸烟指数：采煤工人225±11，非接尘人员231±8。两者间吸 227 煤矿粉尘对矿工血红蛋白水’F影响的研究 烟指数无显著性差异。 2。2．采煤工人与非接尘员工血红蛋白比较 采煤工人的血红蛋白非接尘员工，差异有统计学显著性(见表1)。 表1井下采煤工人与并上机关工作人员血红蛋白浓度(g／L)比较 分组 样本数X±S t值P值 井下采煤工人 210 16l±14．073．902 0．001 井上机关人员 192 148±9．98 2．3．血红蛋白影响因素分析 以血红蛋白为因变量，以工种，年龄，文化程度， 婚姻状况，工龄，吸烟史，饮酒史，既往病史等为自变量进行单因素和多因素分析。单 因素分析表明：工种(井下和井上)和工龄与血红蛋白之间的差异具有显著意义；多因 素分析也表明工种和工龄被选进方程(见表3，4)。 表2 2007’2009年环境粉尘浓度监测结果 表3不同年龄段井下采煤工和井上机关人员的血红蛋白浓度(g／L)比较 表4血红蛋白浓度多因素逐步线件回归分析结果 三．讨论 第九届学术交流会议论文汇编 采煤工人的工作环境中粉尘浓度高，在劳动过程中长期吸入含游离二氧化硅的粉 尘，引起肺组织的免疫损伤和纤维化病理改变，早期使机体不同程度地表现为缺氧。长 期吸入二氧化硅粉尘会引起以肺间质纤维化为主的全身性疾病(尘肺)。肺间质纤维化 会逐渐在胸片上反映出来。胸片上的影像学表现往往要比病理变化晚数年。目前尚没有 一种成熟的患病前就能正确量定被检者肺内粉尘贮留的技术方法，还只能依靠胸部X线 表现来估计肺对粉尘的反应伫1。而气促这一症状是在患尘肺病进程中较早出现的临床表 现，并呈进行性加重。机体对缺氧的代偿表现为血红蛋白增高，血红蛋白浓度测定既方 便又经济，因此可通过测定血红蛋白浓度了解机体的缺氧程度，从而间接了解粉尘对煤 矿工人的肺功能