前列安对良性前列腺增生症大鼠模型前列腺组织碱性成纤维生长因子的影响的研究.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 2．3治疗前后总疗效比较： 治疗组疗效优于对照组。其中总显效率治疗组为60％，对照组为20％；总有效率93．33％，对照组80％。 3讨论 慢性非细菌性前列腺炎发病机制复杂，影响因素众多，包括物理因素(如损伤、不良刺激等)、化学 因素(如尿液返流)、病原体感染、自身免疫反应、氧化应激损伤等[61。在CP发生过程中，上述因素 共同作用于前列腺组织，导致周围敏感化和神经内分泌的紊乱，结果出现慢性的神经病理性疼痛和皮质中 枢对盆底调节功能的失调。近年来，由于抗生素治疗效果不佳，以中医药为主、兼顾细节的心身综合治疗 日益凸显其优势。 中医学根据cP的临床症状体征表现，可归于“精浊”、“淋浊”的范畴。 《景岳全书》日“有浊在 精者，必由相火妄动，淫欲逆精，以致精离其位，不能闭藏，则源流相继，淫溢而下，移热膀胱则溺孔涩 痛，清浊并至，此皆白淫因于热也。及其久也，则有脾气下陷，土不制湿，而水道不清者，有相火已杀， 心。|肾不交，精浊不固，而遗浊不止者”…，认为其病机为相火妄动，湿热蕴结。近年来中医临床对本病的 进…一步病理反映；也有(11)从络病理论出发，认为CP基本病机是瘀毒阻络。 笔者认为，正气亏虚、湿瘀阻滞、络脉不通是本病的基本病机，其治疗应以清热利湿为先导，活血理 气为重点，补气扶正为调理。蒲芪通补方中以黄芪为君药，络虚通补，正如叶天士《临证指南医案》指出 “大凡络虚，通补最宜。”气为血之帅，络气旺而运血有力，正气足而邪无居处。《本草纲目》亦指出： 黄芪甘温纯阳，功效有五：补诸虚不足，益元气，壮脾胃，去肌热，排脓止痛、活血生血、内托阴疽。其 不仅具有益气补虚的作用，且可与祛邪之品同用而扶正达邪。现代研究提示：黄芪最显著的作用是增强机 体的免疫功能，能促进抗体生成及抗衰老等作用。药理分析显示：黄芪有中等度利尿作用，对金黄色葡萄 球菌等有抗菌作用。以蒲公英、丹参为臣，蒲公英重在清热解毒，利湿， 《滇南本草》：治五淋癃闭，利 膀胱。现代研究提示蒲公英的化学成份为蒲公英甾醇、蒲公英素等，其药理作用主要有对多种细菌有不同 程度的抑制作用等；丹参重在活血化瘀，且有清心安神之功，《本草汇言》：丹参，善治血分，去滞生新， 调经顺脉之药也。现代研究提示丹参中化学成分为二萜醌类色素，丹参酮等，其现代药理研究表明具有扩 张外周血管、抗血栓形成、改善微循环、促进组织的修复与再生作用、抗炎等作用。以黄柏、白花蛇舌草、 马鞭草、广郁金、川牛膝、延胡索、大腹皮为佐，既加强清热利湿、活血通络之功，又各有特点：黄柏、 蛇舌草、马鞭草以加强清利下焦湿热之邪为主，川牛膝、广郁金以活血化瘀为主，而广郁金有行气解郁之 效，川牛膝则有补肝肾不足之功，更是通补兼备之妙品，延胡索、大腹皮行气导滞，前者止痛之效明显， 后者且能利水：以甘草为使，甘缓和中，调和诸药。诸药相合，共奏通络补虚、清热利湿、理气活血之功， 使脉络平和、湿热得清，瘀血得祛，气血流畅，从而恢复前列腺正常生理功能。本研究结果显示，蒲芪通 补方治疗慢性非细菌性前列腺炎，总体有效率、症状缓解率均明显优于对照组，且能有效降低前列腺液白 细胞水平，值得进一步研究和推广。 参考文献：(略) 前列安对良性前列腺增生症大鼠模型前列腺组织碱性成纤维生长因子的影响的研究 孙自学1， 陈建设1，王德军2，王祖龙” (1．河南省中医院，河南郑州450002；2．郑州大学第四附属医院，郑州450016) 摘要：【目的】探讨前列安治疗前列腺增生症的作用机制。【方法】采用大鼠去势后注射丙酸睾酮致 前列腺增生法造模。分5组，即正常组、模型组、前列安低剂量组、前列安高剂量组、癃闭舒组，ig．给药 30d后处死。摘取大鼠前列腺并用电光分析天平称重，获取前列腺指数，同时制作光镜和免疫组化标本， 对每张免疫组化片进行显微定性分析并观察光镜下前列腺细胞形态变化。 【结果】3个治疗组大鼠前列腺 重、前列腺指数及碱性成纤维生长因子bFGF表达水平均明显低于模型组，其中尤以前列安大剂量组最为 明显。模型组大鼠前列腺组织见明显的病理性改变，前列安小剂量组大鼠前列腺组织的病理性改变较模型 组减轻，大剂量组和癃闭舒组大鼠前列腺组织的病理性改变最为明显。【结论】前列安可降低大鼠前列腺 湿重，修复增生的病理损伤，其作用机制可能与前列安抑制前列腺组织中bFGF释放有关。 关键词：前列腺增生；前列安；碱性成纤维生长因子