ADAM33基因在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达研究.pdfVIP

Rv／1rIC是反映肺气肿严重程度的重要指标，慢性阻塞性肺疾病急性加重反复住院与单次住 院患者RV门rIC平均值分别59．86％、57．58％，两者无明显差异，说明肺气肿严重程度与患 者反复急性加重住院无关，但慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有肺气肿比无肺气肿的更易引 起病情反复加重。因此我们对COPD患者必须进行早期宣传教育，规范治疗，对控制病情 发展有重要意义。 细菌感染是COPD发病与急性加重的重要因素之一，报道AECOPD患者痰培养致病菌 是金黄色穰萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、和铜绿假单胞菌，广州地区 报告AECOPD患者主要致病菌是肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、 绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌(6)(7)。我们调查AECOPD患者痰培养致病菌是微 球菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽糖窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、白色念株菌、， 粪肠球菌株，与国内报道稍有不同，可能与部分患者未作痰培养检查和检出阳性率低有关。 我们结果也显示反复住院患者痰培养致病菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽糖窄食 单胞菌、粪产碱杆菌、肺炎克雷伯杆菌为主，单次住院患者痰培养致病菌以微球菌、肺炎克 雷伯杆菌、粪肠球菌株、白色念株菌为主，这对我们今后继续研究慢性阻塞性肺病急性加重 患者治疗有一定帮助。 慢性阻塞性肺病急性加重期的患者有无合并症和并发症与反复急性加重有关，反复住院 AECOPD患者多合并有高血压、糖尿病，并发呼吸衰竭、肺心病失代偿，因此对于COPD 患者合并有高血压，糖尿病不仅要治疗原发病，同时积极治疗合并症及并发症，是控制慢性 阻塞性肺疾病急性加重患者重要的措施，也是我们进一步研究的方向。 综上所述，造成慢性阻塞性肺疾病急性加重反复住院原因与长时间大量吸烟，肺功能严 重受损，合并多种合并症及并发症有直接关系，而与年龄、性别、发病时间无关。因此要控 制AECOPD反复急性加重，要大力宣传不吸烟，早戒烟，并积极治疗慢性阻塞性肺疾病患 者的合并症及并发症，对缓解慢性阻塞性肺疾病反复急性加重有一定帮助。 ADAM33基因在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达研究 吴琴琴葛正行 (贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科贵州贵阳550003) COPD病情发展的关键主要是小气道周围纤维组织增生，导致管壁僵硬，管腔狭窄，塌陷， 甚至闭塞．而这一病理改变称为气道重朔。ADAM33基因定位于20号染色体短臂20p13。属 与小气道重塑有关。本文旨在研究COPD患者静脉血ADAM33mRNA的表达并分析其意义。 1．材料与方法 PlusPCR Marker(大连宝生物工程有限公)。 (美国ST公司)；紫外分光光度计(美国Thcrmo公司)。 1．3实验对象 1．3．1病例来源及分组：病例均为贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科2008年9月．2008年 11月期间住院病人。实验分为两大组：慢性阻塞性肺疾病患者组30例，根据疾病分期分为 43 两小组：20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期组与10例慢性阻塞性肺疾病稳定期组；20例正 常人对照组，年龄30-55岁之间。 1．3．2病例诊断标准与分期标准：根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组(2D07 版1的诊断、分期标准。 1．3．3纳入标准与排除标准：纳入标准：符合COPD诊断标准者；年龄在50-75岁之间：为 求统一，只纳入男性患者；同意取静脉血并签署知情同意书者。排除标准：年龄75岁或50 岁；不符合纳入标准：不愿接受研究措施或其它原因不能合作者；精神病患者；存在可能影 响ADAM33表达因素的患者。 1．4实验方法 4℃13000rpm离心2分钟。将吸附柱CR3开盖充分晾干：将吸附柱转入一个新的离心管中， 加60ulRNase-freeddH20，室温放置2分钟，4℃13000rpm离心2分钟。 ll 1．4．2 eDNA的合成：逆转录反应体系20pl，包括细胞总RNA2 l(1ug／u1)，10×RTmix(包 p lll，2．5mMdNTP