COPD肺气肿表型气道炎症研究.pdfVIP

中华医学会呼吸病学年会-201l(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编 论文报告 ·慢性阻塞性肺疾病· 适宜社区和基层应用的COPD初步筛选技术研究 冉丕鑫，周玉民，田佳，崔江禹，郑劲平，钟南山 广州医学院第一附属医院510120 的第四位，农村死因的第三位，严重影响患者的劳动能力和生活质量。当COPD进展到中重度时，此 时防止肺功能进一步恶化的措施有限。早期筛查和甄别COPD，是COPD防治的前提和基础。 我们前期的研究显示， COPD漏诊非常严重。在我国仅有35．1％的COPD患者曾被诊断为慢性支气管 炎、肺气肿、哮喘或COPD。肺功能检查是目前诊断COPD气流受限(AL)的金标准。但由于技术和 资金的原因，加之广大基层医务人员对肺功能检查认识有限，目前我国社区基层医院的肺功能检测 开展得很不理想。全国的资料显示，40岁以上COPD患者也仅6．5％曾经进行过肺功能检查，而在韶 关农村调查中176例COPD中无一例做过肺功能检测。本实验室前期对广州和潮汕30家医院的调查 显示，7家三级医院均开展了肺功能检查，但5家二级医院中只有3家开展，而18家一级医院均无开 展肺功能检查，在大多数基层医院肺功能检查没有得到重视。因此，迫切需要建立一种经济、简便 快捷、适合于社区基层卫生机构初步判断COPD的办法。为此，我们开展了呼气峰流速和基于问卷的 诊断工具在COPD患者气流受限初筛中的作用研究，旨在寻找一个更简便快捷、能够替代肺功能仪在 社区基层应用的、进行COPD初筛的适宜方法。 COPD肺气肿表型气道炎症研究 盛海燕，孙永昌，李然，白澎 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科100730 目的探讨COPD肺气肿表型的气道炎症特征。 方法为我院呼吸科门诊43例COPD稳定期患者。收集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、身高、 体重、吸烟史、咳喘病史、急性加重频率、呼吸困难程度、吸入糖皮质激素情况。全部患者均接受 肺功能及支气管舒张试验检查，并接受胸部HRCT及诱导痰检查。根据肺功能成像肺气肿指数 (emphysema 子行组间对比分析。分析肺气肿程度与气道炎症和痰细胞因子的关系，进一步了解肺气肿程度的相 关因素。 结果两组间年龄，性别，体重指数，咳喘病史，吸烟史及吸入糖皮质激素情况差异均无统计学意义 中华医学会呼吸病学年会一2011(第十二次伞国呼吸病学学术会议)论文汇编 论文报告 后FEVl改善率差异无统计学意义(P0．05)。肺气肿组痰嗜酸粒细胞计数及百分比较无肺气肿组有 增高趋势，尽管两组间差异未达到统计学意义[O．02(0．00，0．10)x 噬细胞计数及百分比差异均无统计学意义(PO．05)。肺气肿组TNF—Q浓度较无肺气肿组有增高趋 (B=-O．207，P=O．001)。 结论本组病例中，COPD肺气肿表型患者诱导痰嗜酸粒细胞计数及TNF—Q水平有增高趋势，中性粒 平与无肺气肿组相比未见明显差异。COPD肺气肿表型的气道炎症可能存在其特征性。 中国北方汉族COPD候选基因多态性 与GOPD相关功能损害的相关性分析 安立Ⅲ，林英翔n1，杨汀川，张鸿Ⅲ，逯勇m，焦霞Ⅲ，张永彪川，王辰Ⅲ 1北京市呼吸与肺循环疾病实验室，北京呼吸疾病研究所，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 2北京市呼吸与肺循环疾病实验室，北京呼吸疾病研究所，卫生部北京医院100020 3中国科学研究院，北京基因组研究所100020 13l(TGF—D 关功能损害的影响。 方法连续选取310名中国北方汉族COPD患者分别进行肺功能检查和支气管扩张试验、六分钟步行 试验、医学研究委员会(MRC)呼吸困难问卷评分以及圣．乔治生活质量问卷(SGRQ)评分，并应用 医院焦虑抑郁量表(HADS)进行COPD患者的焦虑、抑郁状态评估。应用等位基因特异性杂交