常见疾病病因与治疗方法——神经源性体位性低血压.pptVIP

SDS是一种少见的特发性多系统变性病， 1.自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点 还可有 2.小脑性共济失调 3.帕金森综合征 4.锥体束征 5.肌肉萎缩等。 病 因 病因不清。可能是原发于CNS或周围自主神经系统的变性疾病，导致中枢或周围自主神经系统功能失调。 脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性，可导致直立性低血压，随后小脑或基底节病变或两者均受累，称为多系统萎缩。SDS显示18F6 -氟多巴吸收减低，表明黑质纹状体功能障碍。 病 理 中枢及周围神经系统病理改变不一致。在自主神经节、脊髓侧角细胞、脑干、小脑皮质、基底节各核群均有变性改变，特别是壳核背侧、黑质尾端、蓝斑核、下橄榄核、迷走背核变化明显。 临 床 表 现 （一）病程 起病隐袭，病程进展缓慢。 （二）主要表现 1、体位和血压：直立体位时出现头昏、眩晕、晕厥、视物模糊、全身乏力、发音模糊及共济失调。卧位时血压正常，站立时血压下降20～40mmHg或更多； 皮肤划痕试验阳性 思 考 题 1、雷诺病的临床表现是什么?如何防治? 2、神经源体位性低血压有何临床表现? * * 第四节 神经源性体位性低血压 （neurogenic orthestatic hypotesion） 又称特发性直立性低血压 （idiopathic orthostatic hypotension）